En ny systematisk oversikt og meta-analyse publisert og fritt tilgjengelig i Child Abuse & Neglect avdekker en alvorlig mangel på standardiserte medisinske og psykososiale oppfølgingsrutiner for barn og ungdom som har vært utsatt for seksuelle overgrep på nettet.
Forskere ved Charité – Universitätsmedizin Berlin og Friedrich-Schiller-Universität Jena analyserte 53 studier fra nesten tre tiår for å finne ut hvordan unge ofre for seksuelt misbruk ivaretas i kliniske og terapeutiske sammenhenger.
Digitale utfordringer overgår klinisk praksis
Mens strukturerte intervensjoner ved tradisjonelle seksuelle overgrep mot barn (CSA) er godt dokumentert, fant forskergruppen ingen etablerte rammeverk for seksuelle overgrep på nettet (OCSA).
Søket måtte derfor utvides til å inkludere CSA fordi studier som utelukkende ser på OCSA, nesten ikke eksisterer. Studien advarer om at helsetjenesten ikke er ajour med den digitale virkeligheten, der overgrep kan skje gjennom sosiale medier, meldingsapper eller bildedeling .
Effektive terapier, men stor variasjon
Analysen fant ialt 17 medisinsk orienterte studier og 36 psykososiale studier som inkluderte barn opp til 17 år. Traume-fokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT), tilpassede CBT-formater, samt gruppe- og individuell terapi, fremstod som de mest effektive psykoterapeutiske tiltakene. En underanalyse av 31 studier viste en vektet gjennomsnittlig effektstørrelse på 1,14, noe som bekrefter betydelig behandlingseffekt – men også høy heterogenitet mellom studiene .
Traume-fokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT)
En av de behandlingsmetodene som artikkelen framhever, er traume-fokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT). Det er en kunnskapsbasert behandlingsmetode for barn og unge som har opplevd traumer og som strever med posttraumatisk stress. I Norge er det Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS) som har ansvar for implementering av TF-CBT i barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker (BUP). Om lag 75 prosent av landets BUPer implementerer TF-CBT.
Behov for rammeverk spesielt for online seksuelt misbruk
Kunnskapsgrunnlaget for eksisterende tiltak for tradisjonelle overgrep er godt, så studien understreker studien behovet for programmer tilpasset de særegne utfordringene ved seksuelle overgrep på nettet, som digital bevisføring, anonymitet for offeret og langsiktige psykiske følger av eksponering på nett.
– Uten målrettede retningslinjer risikerer fagfolk å stå uten verktøy til å hjelpe en hel gruppe ofre på riktig måte, skriver forskerne .
Tverrfaglig samarbeid og opplæring er avgjørende
Forskerne etterlyser videre samordnede, tverrfaglige tilnærminger som inkluderer medisinsk, psykologisk og digital, rettsmedisinsk kompetanse. De understreker også behovet for at fagopplæring innlemmer innhold spesifikt knyttet til OCSA, slik at klinikere kan gjenkjenne og håndtere slike saker på en forsvarlig måte.
Artikkelen avslutter med en tydelig oppfordring til internasjonalt samarbeid: Etter hvert som nettmiljøer blir stadig mer komplekse, må helsevesenet utvikles slik at det kan tilby kunnskapsbasert, traumeinformert og digitalt kompetent oppfølging for å beskytte de yngste ofrene for utnyttelse.
Les hele artikkelen: A systematic review and meta-analysis of medical and psychosocial care procedures for children and adolescents after (online) sexual abuse (Child Abuse and Neglect)
Relevante søkeord: Seksuelt misbruk av barn, seksuelle overgrep, traumer og overgrep
Denne artikkelen ble delvis skrevet med støtte av KI-tjenesten Perplexity.ai.
