PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Spiseforstyrrelser blir tradisjonelt sett på som et problem som hovedsakelig rammer kvinner, både i allmennheten og blant fagpersoner. Nyere forskning viser at spiseforstyrrelser også forekommer hos menn og ofte overses.

Begrenset evidens og sterk stigmatisering gjør det vanskeligere for menn å bli diagnostisert og få riktig behandling.

Tysk oversikt (på engelsk)

En oversikt fra 2024 publisert på engelsk i Deutsches Ärzteblatt belyser problemet.  Oversikten var basert på søk i PubMed og gjennomgikk epidemiologiske, diagnostiske, kliniske og terapeutiske aspekter ved spiseforstyrrelser hos menn. Resultatene viser at livstidsforekomsten hos menn er estimert til 0,2 % for anorexia nervosa, 0,6 % for bulimia nervosa og 1 % for overspisingslidelse. Til sammenligning er forekomsten hos kvinner betydelig høyere: 1,4 %, 1,9 % og 2,8 % for de samme lidelsene.

Spiseforstyrrelser er gjerne assosiert med en annen motivasjon hos menn sammenlignet med kvinner. Kvinner søker ofte en slank figur og vektreduksjon, mens menn i større grad ønsker en muskuløs kropp. Dette skaper utfordringer, da de diagnostiske verktøyene ikke fanger opp de symptomtypene som er mer vanlige hos menn.

Oversiktsartikkelen ble ikke systematisk gjennomført og konklusjonene derfor må tolkes med forsiktighet. En artikkel om barrierer for å søke hjelp, og en kvalitativ oversikt er begge av nyere dato, men ikke fritt tilgjengelige. Den første artikkelen konkluderte med at menn så ut til å møte unike utfordringer rundt det å få tilgang til helsehjelp av god kvalitet og støtte til å behandle sykdommen. Den andre artikkelen konkluderte med at menn hadde motstand mot å erkjenne spiseforstyrrelsen, opplevde at helsepersonell minimerte symptomene de hadde, og at de hadde vansker med å finne behandlinger som var skreddersydde for deres unike behov og preferanser.

Stigma og utfordringer i diagnose og behandling

Ifølge den usystematiske oversikten er stigmatiseringen av menn med spiseforstyrrelser er en betydelig barriere. Mange menn opplever en dobbel stigmatisering: skam over lidelsen og en konflikt med tradisjonelle maskuline idealer. Dette gjør det lite sannsynlig at menn selv oppsøker hjelp eller nevner sine symptomer til helsepersonell. For leger og terapeuter blir det dermed en ekstra utfordring å identifisere og adressere spiseforstyrrelser hos menn.

Det er fortsatt uklart om behandlingseffektene er like gode hos menn som hos kvinner, da det mangler tilstrekkelig forskning på området. Det er også behov for å utvikle og tilpasse screening- og diagnostiske verktøy som tar hensyn til de særegne symptomene hos menn, ifølge forskerne.

Les hele artikkelen: Eating Disorders in Men – An Underestimated Problem, an Unseen Need (Dtsch Arztebl Int)

Rådgivning om spiseforstyrrelser

Det norske nettstedet Rådgivning om spiseforstyrrelser (ROS)  beskriver nærmere hvordan og hvorfor menn opplever spiseforstyrrelser som spesielt stigmatiserende. I artikkelen  Det menn ikke snakker om går det fram at fordi spiseforstyrrelser er kjent som sykdommer unge jenter får, innebærer det ekstra stigma for gutter å få en slik diagnose.

Spiseforstyrrelser hos jenter utvikles fordi jentene prøver å motvirke pubertetsutviklingen mot en fyldigere kvinnekropp. Kvinner ønsker å bli tynnere, men menn har ofte det motsatte ønsket: å utvikle større muskler. De vil være slanke OG ha store muskler. Istedenfor å la være å spise, tyr mennene til ekstremt kosthold, og inntar gjerne kosttilskudd og ulovlige preparater, samtidig som de overdriver styrketrening, ifølge en oversikt i Current Pediatrics. I den fritt tilgjengelige forfatterutgaven av denne artikkelen vises også et diagnoseverktøy som er spesialutviklet for spiseforstyrrelser hos unge menn. Verktøyet heter MOET – Muscularity Oriented Eating disorder Test. Redaksjonen kjenner ikke til om dette verktøyet er oversatt til norsk.

De fleste av dagens diagnoseverktøy for spiseforstyrrelser passer derfor ikke for menn som har problemer med oppfatningen av egen kropp. Det kan føre til at mange gutter og menn med spiseforstyrrelser ikke fanges opp.

Les hele artikkelen:  Det menn ikke snakker om (ROS)

Disse artikkelsammendragene ble delvis laget ved hjelp av KI-tjenesten Perplexity og deretter gjennomgått og redigert av redaksjonen. 

Relevante søkeord: spiseforstyrrelser, menn, gutter, kvinner, jenter