Økt oppmerksomhet rundt reduksjon av selvmord er bra, men det fokuseres for mye på selvmordsrisikovurderinger og for lite på god behandling.
Av E Ness, T Fixdal, J L Torper, I Jakobsen, A Thomassen, K Aarøen, B Antonsen, K-V Lindkvist, H Skåden, T Vethe og K-E Hymer
Forskning fra England viser at tilgjengelighet til helsetjenester, forpliktende behandlingsplaner og tverrfaglig evaluering i etterkant av selvmord bidrar til færre selvmord.Vi støtter innføringen av en nasjonal oversikt over selvmord i spesialisthelsetjenesten. Selvmord kan ikke forutses for det enkelte individ .
Det finnes en rekke risikofaktorer som bl.a. kartlegges i en selvmordsrisikovurdering. Disse gjelder imidlertid på gruppenivå, dvs. man har kartlagt særtrekk ved et stort antall selvmord for å finne hva som typisk kjennetegner de som har tatt livet sitt. Den viktigste risikofaktoren er psykisk lidelse. Over 90 % av dem som tar sitt liv har en slik tilstand, slik også de fleste andre har som kommer til behandling i psykisk helsevern. Denne risikofaktoren er derfor lite nyttig som indikator for den enkelte pasient. En undersøkelse fra psykiatrisk akuttmottak i Bergen viste at av 1 245 innleggelser i løpet av ett år var 54 % relatert til selvmordsrisiko, men veldig få av pasientene tar livet av seg.
Vurdering av viktige risikofaktorer for selvmord tilrådes i de nasjonale retningslinjene for vurdering av selvmordsrisiko. Retningslinjene er i dag i all hovedsak innført i spesialisthelsetjenesten i psykisk helsevern. Å vurdere selvmordsrisiko er vanskelig. Kompleksiteten i vurderingsprosessen og usikkerhet i forhold til hvilke tiltak som kan forebygge selvmord, har ført til fremveksten av suicidologi som fagområde.
Fagfolk som behandler saker der pasienten har tatt livet av seg, både hos Norsk pasientskadeerstatning (NPE), Fylkesmannen og Kunnskapssenteret, må ha oppdatert kunnskap om fagfeltet. Sakene kan resultere i erstatningskrav og kritikk fra tilsynsmyndighetene, og da må konklusjonene være faglig solide.
Les hele artikkelen her: Alle selvmord skyldes ikke behandlingssvikt (Tidsskrift for Den norske legeforening)
Legg inn en kommentar