– Når det ikke er mulig å si hva som er årsaken til psykosen, er det psykiatrien som har behandlingsansvaret, mener psykiater Sigrid Medhus. Ill.foto: Richardno, iStockphoto

Leger på vakt på akuttpsykiatriske avdelinger anslår feilaktig at én av fire pasienter bruker amfetamin, når diagnosen er psykose.

– I klinisk praksis kan man ikke kan bedømme om psykoser skyldes bruk av rusmidler, eller en underliggende psykotisk lidelse, sier psykiater Sigrid Medhus.

Medhus arbeider ved Senter for rus og avhengighetsforskning (Seraf). I en egen undersøkelse har hun studert prøver av 292 innlagte pasienter på Akuttpsykiatrisk post på Lovisenberg Diakonale sykehus. Prøvene er fra hår, spytt, urin og blod. Alle skal avdekke mulig rusbruk.

– Mange skrives ut uten at behandlingen er sluttført, fordi behandlerne mener at rus var årsak til psykosen. Noen har schizofreni, men dette blir oversett. Pasienten får dermed ikke den behandlingen som må til, sier Medhus.

Blant pasienter som får diagnosen psykose ved utskrivelse og er amfetaminpositive ved innleggelse, var legens vurdering i tre av fire tilfeller at pasienten hadde inntatt amfetamin.

Legens vurdering var med andre ord at en av fire ikke hadde inntatt amfetamin nylig, selv om blod-/urinprøver var positive.

Blant de som fikk psykosediagnose ved utskrivelse og ikke hadde amfetamin i blod/urin, trodde legen feilaktig at ti prosent hadde tatt amfetamin. Funnet er beskrevet i Jon Mordals artikkel «Recent substance intake among patients admitted to acute psychiatric wards» i Journal of Clinical Psychopharmacology i 2010.

Les mer: Vanskelig å anslå amfetaminbruk ved psykose

Disclaimer: Fotografiene i PsykNytt er illustrasjonsfoto, og personene på bildene har ingenting med sakene å gjøre.