Search

PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Date

20. september 2021

Hurtigoversikt om konsekvenser av COVID-19 for barn og ungdom oppdatert

barn og foreldre leser på PC
Koronatiltak som hjemmeskole hadde blandet virkning på barn og ungdom. Ill.foto: Colourbox.

Folkehelseinstituttet har på oppdrag av Bufdir oppdatert en tidligere publisert hurtigoversikt om covid-pandemiens konsekvenser for barn og ungdoms psykiske helse i OECD-land. Fem temaer har blitt belyst: familieforhold, vold og barnevern, psykisk helse, psykisk helse hos grupper med spesifikke lidelser, bruk av psykisk helsevern, samt læring og trivsel.

Den første utgaven av hurtigoversikten kom i januar 2021.

Hovedfunn – der (n=) angir antall studier:

  • Familieforhold, vold og barnevern (n=24): Studier viste en klar nedgang i rapportering av vold mot barn. Overordnet var det en svak tendens til negative konsekvenser av nedstenging på familiefungering og foreldreskap.
  • Psykisk helse – generell populasjon (n=20): Studier fant blandede resultater for de fleste psykiske helseutfall. Barn og unge fra visse undergrupper så ut til å bli betydelig mer negativt påvirket av pandemien.
  • Psykisk helse – grupper med spesifikke lidelser: Personer med funksjonsnedsettelser (n=18): Kvantitative studier viste få endringer våren 2020, mens kvalitative studier viste mange utfordringer, men også noen positive erfaringer.
  • Psykisk helse – bruk av helsetjenester (n=8): Studier viste en nedgang i inntak til psykisk helsevern våren 2020, mens barn og unge som kom i behandling så ut til å ha et alvorligere symptomtrykk.
  • Læring og skole (n=11): Studier viste opplevd og faktisk læringstap i grunn- og videregående skole. Det var ulikheter mht. trivsel i hjemmeskolen og forskjeller mellom grupper.

På alle de fem tematiske områdene fant forskerne flere sårbarhets-faktorer, det vil si faktorer på ulike nivåer som gjorde barn og unge mer sårbare for negative virkninger av pandemien.

En hurtigoversikt er en forenklet systematisk oversikt over forskning på et klart definert forskningsspørsmål. 81 studier ble inkludert i hurtigoversikten, og 16 av disse var fra Norge.

Relevante søkeord: psykisk helse, depresjon, ensomhet, covid-19, koronatiltak, hjemmeskole

Les mer: Konsekvenser av covid-19-pandemien for barn og unges liv og psykiske helse: oppdatering av en hurtigoversikt (FHI)

 

Les hva oppslagsverkene sier om behandling av spiseforstyrrelser

Svært tynn kvinne som jogger
Spiseforstyrrelser rammer oftest tenåringsjenter. Ill.foto: Colourbox.

Alle i Norge kan bruke oppslagsverkene BMJ Best Practice og UpToDate gratis – les hva de skriver om spiseforstyrrelser.

Av Runar Eggen

De omfattende kunnskapskildene BMJ Best Practice og UpToDate er en del av Helsebibliotekets tilbud av den grunn at disse tjenestene kom best ut i Helsebibliotekets anbudskonkurranse for kunnskapsbaserte oppslagsverk. Mens BMJ Best Practice er britisk, blir UpToDate utarbeidet i USA. UpToDate er mest omfattende.

Selv om oppslagsverkene bygger på den beste og mest oppdaterte forskningen, kan de to kildene av og til gi forskjellige svar.

BMJ Best Practice

BMJ Best Practice har ikke noe felleskapittel for spiseforstyrrelser, men har separate artikler om anoreksi og bulimi. Differensialdiagnostikk-kapitlet om anoreksi er ganske detaljert, men gode tester som kan skille mellom de forskjellige psykiske lidelsene anoreksi, bulimi og depresjon, finnes ikke, ifølge Best Practice.

Førstevalg for behandling av anorexia nervosa er å lage en plan for spising i kombinasjon med psykoterapi og kaliumtilførsel. Oppslagsverktet har egne avsnitt for medisinsk ustabile pasienter, pasienter med depresjon, og pasienter med tvangslidelse. I artikkelen om bulimia nervosa anbefales kognitiv atferdsterapi kombinert med støtte i forbindelse med ernæring og måltider. SSRIer eller SNRIer anbefales som tilleggsbehandling, men ikke til gravide.

Pasientbrosjyrene til BMJ Best Practice er oversatt til norsk på Helsebiblioteket.

UpToDate

UpToDate har et samlekapittel om spiseforstyrrelser og beskriver også behandlingen for bestemte pasientgrupper, som for eksempel gravide kvinner. UpToDate har egne kapitler om anoreksi, bulimi og overspising (binge eating). Oppslagsverket bruker DSM-IV-kriteriene for å definere anorexia nervosa og bulimia nervosa. UpToDate advarer mot «the refeeding syndrome«, som kan oppstå fordi elektrolyttbalansen forstyrres når utmagrede pasienter legger på seg igjen.

Merk at fra 01.05.2021 må man på arbeidsplassen registrere en bruker hos UpToDate for å ha tilgang hjemmefra.

Helsebibliotekets søk

Helsebibliotekets søkemotor søker i mange kilder samtidig, og treff i oppslagsverkene framheves øverst i trefflisten. Du kan søke på norsk og få treff på engelsk. Denne oversettelsen bygger på ei ordbok som blir vedlikeholdt og videreutviklet ved Helsebiblioteket. Når du søker i Helsebiblioteket på spiseforstyrrelser, vil du oppdage at det finnes en norsk retningslinje fra 2017 for behandling av spiseforstyrrelser i spesialisthelsetjenesten.  Flere andre retningslinjer tar opp spiseforstyrrelser, blant annet Veileder i barne- og ungdomspsykiatri og Pediatriveilederen.

Dette er en revidert utgave av en artikkel som stod i PsykNytt 03.04.2017.

Aktuelle søkeord: spiseforstyrrelser, spiseforstyrrelse, anoreksi, bulimi, anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge eating, oppslagsverk, retningslinjer

Ny digital håndbok om kartlegging av rus og psykiske lidelser – for kommuner (ROP.no)

lege med pasient
Den digitale håndboka skal være til nytte for deg som kartlegger rus og psykiske lidelser. Ill.foto: Mostphotos.

Ny digital håndbok «Snakk om ROP – for kommuner» er en ny digital håndbok laget for deg som skal kartlegge rus og psykiske lidelser.

Av Marte Goplen

Undersøkelser viser at mange kommuneansatte innen fagfeltet rus og psykisk lidelse er usikre på hva som er god praksis og hvordan man skal gjennomføre kartlegging.

KoRus-Øst og Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse (NKROP) har i samarbeid utarbeidet en digital håndbok som kan være til nytte for deg som jobber innen fagfeltet.

Håndboka skal gi deg økt kjennskap til:

  • Kommunens ansvar for kartlegging
  • Hvordan anvende informasjon fra kartlegging i praksis
  • Hvordan kartlegge psykisk helse- og rusmiddelbruk?
  • Innhold og egenskaper i anbefalte kartleggingsverktøy
  • Gjennomføring av kartleggingsrelaterte samtaler

Gå til håndboka: Snakk om ROP – for kommuner

Les hele saken og se video: Ny digital håndbok (ROP)

Dialektisk atferdsterapi har dokumentert effekt mot personlighetsforstyrrelser (Oslo universitetssykehus)

psykoterapi hos Tøyen DPS, psykolog Gine Mekjan
DBT-behandling gir endring, erfarer behandlere. Ill.foto: Johan Anda Aronsen, Tøyen DPS

Dialektisk atferdsterapi har dokumentert effekt mot personlighetsforstyrrelser Dialektisk atferdsterapi (DBT) er utviklet for å behandle pasienter med selvskading, suicidalitet og emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse. Flere tiår med forskning har vist at DBT er en effektiv behandlingsmetode.

Av Frøy Lode Wiig

Målet med dialektisk atferdsterapi (DBT) er å hjelpe pasientene til å skape et liv som oppfattes som verdt å leve, ifølge Marsha Linehan, kvinnen bak terapiformen.

Linehan vet hva hun snakker om – både som psykolog og forsker, men også som tidligere psykiatrisk pasient. I sin selvbiografi, «Building a Life Worth Living», skriver Linehan om hvordan hun gikk fra å være en utadvendt og populær tenåring til psykiatrisk pasient med selvskading og suicidalitet. Mens hun var innlagt, avla hun et løfte om å vie livet sitt til å hjelpe andre «komme ut av et emosjonelt helvete». Linehan ville finne en behandlingsform som hun selv kunne ha hatt nytte av.

Gir resultater

Resultatet etter mange års arbeid var dialektisk atferdsterapi (DBT), som Linehan utviklet på 1980-tallet. Målgruppen var unge kvinner med emosjonell ustabil personlighetsforstyrrelse og gjentatt villet egenskade i dagbehandling. De siste tiårene har flere studier vist at pasienter som mottar DBT har mindre selvskading, færre selvmordsforsøk, færre innleggelser og fungerer bedre i hverdagen.

− Vi ser at DBT-behandlingen fører til endring. De aller fleste pasientene skader seg mindre, og mange slutter helt. Vi ser også en vesentlig reduksjon i suicidalitet, forteller Marit Mytting, klinisk pedagog ved Oslo universitetssykehus.

Hun har jobbet som behandler i et DBT-team for ungdom siden 2014.

Les mer: Dialektisk atferdsterapi har dokumentert effekt mot personlighetsforstyrrelser (Oslo universitetssykehus)

Fant sammenheng mellom ADHD-diagnosen og en rekke andre sykdommer (Dagens Medisin)

lege og pasient
En ny studie kan gi viktig informasjon om behandling av voksne med ADHD. Ill.foto:Colourbox.

Voksne med ADHD har høyere risiko for å få blant annet KOLS, alkoholrelatert leversykdom og fedme. Men det har også deres søsken, ifølge en stor svensk registerstudie.

av Siri Gulliksen Tømmerbakke

Forskere ved Karolinska Institutet i Sverige har publisert en registerbasert studie i The Lancet Psychiatry, som setter ADHD hos voksne i sammenheng med flere somatiske sykdommer, deriblant muskel- og skjelettlidelser, metabolske sykdommer, sykdommer i nervesystemet og i luftveiene.

– Dette kan være viktig informasjon i behandling av voksne med ADHD, sier hovedforfatter Ebba Du Rietz, postdoktor ved Institutt for medisinsk epidemiologi og biostatistikk Karolinska Institutet i en nyhetsmelding.

Mens tidligere studier har antydet en sammenheng mellom ADHD-diagnosen og somatisk sykdom, er det få eksempler på at fenomenet er undersøkt nærmere.

Det er heller ikke utarbeidet detaljerte behandlingsretningslinjer for voksne med ADHD som samtidig har andre sykdommer.

Les mer: Fant sammenheng mellom ADHD-diagnosen og en rekke andre sykdommer ( Dagens Medisin)

Bokanmeldelse: Hjelp til å sove (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

bokforside
En strålende populærvitenskapelig bok om søvn, ifølge anmelderen.

Leser du denne boken, har du verktøy til å hjelpe 80–90 % av alle pasienter med søvnlidelser. 

Anmeldt av Iver Strandheim

Hvordan skrive en selvhjelpsbok uten å gå i alle fellene som bøker i den sjangeren pleier? Det kan man spørre Ane Wilhelmsen-Langeland om, for hun har skrevet en strålende populærvitenskapelig bok om søvn, der hun gir oppskrifter på hvordan man kan løse søvnproblemer uten å overselge dem. Slik jeg leser boken, har den to primære målgrupper: de som ønsker bedre søvn, og som kan få det hvis de legger bedre til rette for det, og de som ønsker bedre søvn, og som ikke får det til. Denne distinksjonen er meget viktig i all formidling av søvnråd, fordi det som fungerer for førstnevnte gruppe, kan ha paradoksal og ødeleggende effekt for pasienter med insomni. Wilhelmsen-Langeland er imponerende konsistent på dette punktet, og tar de nødvendige forbehold stor sett i alle sammenhenger.

Les hele anmeldelsen: Forbilledlig om søvn (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

Våkne opp! Om søvnens psykologi FORFATTER Ane Wilhelmsen-Langeland FORLAG Gyldendal ÅR 2020 SIDER 151

Drevet av WordPress.com.

Up ↑