Søk

PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

date

25. september 2023

Her er de nasjonale registrene innen psykisk helse

nettverksskjema
Norge har mange og gode helseregistre. Ill.foto: Colourbox.

Norge har 53 nasjonale helseregistre. Seks av disse er dedikert til psykisk helse-feltet. 

I løpet av 2022 ble det godkjent tre nye registre innen psykisk helsevern, slik at vi nå har:

Nylig fikk vi  Kvalitetsregister for psykisk helsevern barn og unge (KVABUP). Det skal driftes av Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN), Helse Nord. PsykNytt kjenner ikke til noen egen nettside for dette kvalitetsregisteret.

Regulert i flere lover

Helseregister er registre, fortegnelser og lignende der helseopplysninger er lagret systematisk slik at opplysninger om den enkelte kan finnes igjen (Kilde: Store medisinske leksikon). Pasientjournaler er slike registre, men det er en annen type registre vi snakker om her: nemlig kvalitetsregistre. Disse benyttes til statistiske og administrative formål samt kvalitetsforbedring og forskning. De er regulert gjennom flere lover, blant annet Helseregisterloven.

Man må søke om tillatelse for å få tilgang til registerdata og bruke dem til forskning. Det kan være lurt å gå inn på nettsiden til hvert enkelt register for å se hvilke regler som gjelder og hvem man bør kontakte.

For mer informasjon om kvalitetsregistre, se www.kvalitetsregistre.no

Relevante søkeord: helseregister, helseregistre, kvalitetsregister, registerforskning

Her finner du skåringsverktøy for ADHD-utredning

Klasserom med elever som rekker opp hånden
Rundt fem prosent av alle barn har ADHD, ifølge oppslagsverket BMJ Best Practice. Ill.foto: Mostphotos.

Helsebiblioteket har samlet fritt tilgjengelige, norskspråklige skåringsverktøy, til bruk ved utredning og oppfølging av ADHD. Du finner lenker til verktøyene her.

Dersom du utreder en pasient for ADHD, kan testene vi har samlet for ADHD-området være til hjelp. Du finner testene ved å klikke på Skåringsverktøy fra ADHD-siden. Du kan fritt bruke og skrive ut alle skåringsverktøyene på Helsebibliotekets sider.

Ved spørsmål om ADHD skal det gjøres en bred kartlegging av utviklingshistorie, ulike symptomer, funksjonsvansker, belastninger i pasientens liv, somatisk helse, og andre relevante forhold, skriver Legemiddelhåndboken. Det er ingen spesifikke tester som alene kan gi diagnosen ADHD, og diagnosen må bygge på atferdsobservasjon over tid. Det finnes flere intervju- og spørreskjemaer basert på de diagnostiske kriteriene. Oppslagsverket BMJ Best Practice har en grei oversikt over kriterier for å stille diagnosen hos barn og hos voksne. Ifølge BMJ Best Practice har rundt fem prosent av alle barn ADHD.

Helsebiblioteket har publisert et videokurs for utredning av ADHD hos voksne, utarbeidet av Regionalt fagmiljø for autisme, ADHD og Tourettes. Videoene er basert på Helsedirektoratets retningslinje for ADHD.

Verktøyene du kan bruke for pasienter med ADHD omfatter blant annet:

For barn: SNAP-IV (Swanson, Nolan andPelham questionnaire), Kiddie-SADS

For voksne:

  • ASRS VI.I (et selvrapporteringsskjema for voksne),
  • DIVA (intervjuskjema for voksne),
  • WURS (et selvrapporteringsskjema)

Aktuelle lenker:

ADHD på Helsebiblioteket

Hele Helsebibliotekets samling av skåringsverktøy

Denne artikkelen er en oppdatert versjon av en tidligere artikkel på PsykNytt publisert 28.05.2018.

Relevante søkeord: ADHD, skåringsverktøy, tester, atferdsforstyrrelser, hyperaktivitet, barn, diagnostikk, utredning

SSRI og fotosensitivitet (RELIS)

mann som soler seg
Anerkjente RELIS fant ikke gode holdepunkter for å advare mot fotosensibilisering ved SSRI-bruk. Ill.foto: Colourbox.

Vi finner ikke faglige holdepunkter for at man må advare mot fotosensibilisering ved SSRI-bruk. De generelle rådene om bruk av solkrem og å unngå overdreven soleksponering bør uansett følges, uavhengig av SSRI-bruk.

RELIS er kjent med at en pasient har autoseponert sertralin umiddelbart etter å ha fått informasjon på apoteket om at bruk kunne gi hudforandringer ved soleksponering.

Ved søk i tilgjengelig litteratur framstår ikke fotosensitivitetsreaksjoner som et uttalt problem ved behandling med SSRI. Fotodermatoser utgjør <1 % av alle rapporterte hudbivirkninger av SSRI i kliniske studier, og dette omtales som sjeldent forekommende, tatt i betraktning alle som behandles med SSRI på verdensbasis og fordi det kun er rapporter om enkelte tilfeller (1,2).

Under oversiktstema i UpToDate, et anerkjent medisinsk oppslagsverk, er ikke SSRI på listen over legemidler som vanligvis gir fotosensitivitetsreaksjoner (3). Vi har kun funnet publisert enkeltkasuistikker om dette, samt at lysømfintlighet er nevnt som en «sjelden» bivirkning i preparatomtalen (SPC) til Zoloft (4).

Vi finner ikke faglige holdepunkter for at man må advare mot fotosensibilisering ved SSRI-bruk. De generelle rådene om bruk av solkrem og å unngå overdreven soleksponering bør uansett følges, uavhengig av SSRI-bruk.

Kommunikasjon om bivirkninger til pasienter generelt, og brukere av psykofarmaka spesielt, kan være utfordrende, spesielt når man ikke har mulighet til å korrigere eventuelle misforståelser. Unyansert og for generell informasjon kan få uheldige konsekvenser, selv om det gis i beste mening. Vi har ikke vært i kontakt med apotekkjedene for å undersøke om dette er et generelt anbefalt råd, men vil anta at flere pasienter kan komme til å spørre om dette nå i sommerperioden.

Kilde: SSRI og fotosensitivitet (RELIS)

Negative opplevelser på sosiale medier kan påvirke ungdoms mentale helse (FHI)

Jente som sjekker mobiltelefonen på senga.
Selv mindre alvorlige hendelser som uønsket oppmerksomhet og ekskludering på sosiale medier kan ha en betydning for ungdoms mentale helse. Ill.foto: Colourbox.

Videregående-elever som har opplevd negative ting på sosiale medier, har økt risiko for symptomer på angst og depresjon. Det er konklusjonen i en studie fra Folkehelseinstituttet.

En nylig utført studie har avdekket en sammenheng mellom negative opplevelser på sosiale medier og mental helse blant ungdom. Undersøkelsen, som ble gjennomført blant over 3 000 norske ungdommer på videregående, viser at selv mindre alvorlige hendelser som uønsket oppmerksomhet og ekskludering på sosiale medier kan ha en betydning for ungdoms mentale helse.

Studien fant en tydelig sammenheng mellom opplevelser av negative hendelser på sosiale medier og økte symptomer på angst og depresjon og lavere grad av trivsel blant ungdommene.

Negative hendelser var blant annet å bli kontaktet av fremmede, få negative kommentarer på poster, få sårende meldinger, eller føle seg ekskludert fra grupper/chatter.

– Det er viktig å merke seg at selv om disse negative opplevelsene kan virke mindre alvorlige sammenlignet med for eksempel nettmobbing, så kan det likevel se ut som opplevelsene har en betydelig sammenheng med unges mentale velvære, sier Jens Christoffer Skogen, seniorforsker ved FHI.

Les hele saken: Negative opplevelser på sosiale medier kan påvirke ungdoms mentale helse (FHI)

Kronikk: Det er «miljøkrise» i tilknytnings­psykologien  (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

ungt par med tvillinger
Genetikk forklarte en betydelig del av tilknytningstryggheten i en omfattende tvillingstudie. Ill.foto: Colourbox.

Vi bør erkjenne at vi har overvurdert miljøets betydning for psykologisk utvikling. Det er pussig at det ikke har materialisert seg tydeligere i klinisk praksis. 

Tilknytningsteori har vært grunnleggende for psykologers forståelse av alt fra psykopatologi og terapeutiske endringsmekanismer til oppfølging av barn og unge under barnevernet. Med sin miljødeterminisme har teorien formet både vår forståelse av kliniske fenomener og psykologers praksis.

Nå skaper ny forskning tvil om teorien. Genetikkens betydning for hvordan vi lar oss påvirke av miljøet, har fått større plass.

Foreldrenes avtagende betydning

Tilknytningsteorien var i utgangspunktet miljødeterministisk. Teorien anså barnets trygghet som en funksjon av foreldres evne til å være sensitive i møte med barnets tilknytningsbehov.

Nå utfordres denne ideen. Studier på eneggede tvillinger viser et klart mønster: Primære omsorgspersoners tilknytningsatferd og sensitivitet har betydning i barnets første leveår, men avtar med alderen. En omfattende tvillingstudie blant ungdom (Fearon et al., 2010) viste for eksempel at genetikk forklarte en betydelig del av tilknytningstryggheten. Når det var snakk om trygg og utrygg tilknytning, forklarte arv henholdsvis 38 % og 35 % av variasjonen. 65 % var tilskrevet ikke-delt miljø.

Mye tyder på at barn med høy grad av mottakelighet er de som oftest oppleves som «vanskelige».

Ikke-delt miljø refererer til alle påvirkningsfaktorer som ikke skyldes tvillingenes genetiske likhet eller felles oppvekstmiljø. Dette antyder at tvillingene kan påvirkes mer av tilfeldige faktorer og begivenheter utenfor familien, eller av miljøbetingelser som påvirker dem ulikt. Foreldrenes innflytelse på barnets tilknytning styres med andre ord mest av genetiske sammensetninger som de deler med barna.

Les hele kronikken: Det er «miljøkrise» i tilknytnings­psykologien  (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

KORUS.no – nytt samlet nettsted for arbeid med rus (NAPHA)

ensom mann som drikker
KORUS.no omhandler rus i vid forstand: alkohol, narkotika, gaming og pengespill. Ill.foto: Colourbox.

– Vi venter at tjenestene vil ha stor nytte av KORUS.no sitt arbeid med folkehelse, forebygging, kartlegging og behandling på rusfeltet, sier direktør i Helsedirektoratets avdeling for tilskudd. Nettstedet er lansert 22.juni.

Av Ragnhild Krogvig Karlsen

Elise Husum, direktør i avdeling tilskudd i Helsedirektoratet, er med på lanseringen, og tror KORUS.no vil bli et nyttig verktøy for tjenestene.

– Vi er svært glade for at de regionale kompetansesentrene på rusfeltet nå har samlet aktuelle saker, oppdatert faglig informasjon og ulike verktøy på et felles nettsted, sier hun til KORUS.no.

Nettstedet er utviklet av sju regionale sentre i fellesskap.

Slik kan du bruke KORUS.no

KORUS.no er både for deg som vet akkurat hva slags hjelp du har behov for og deg som besøker nettstedet for første gang. Nettstedet har egne seksjoner med verktøy, tips og råd innenfor KORUS’ fagområder. Du finner kunnskap om rusarbeid i ulike livsfaser og situasjoner og om folkehelse og forebygging. Du finner også kunnskap om pengespill og gaming og arbeid som pårørende, arbeid med eldre og rus, gravide og mye mer.

Vet du hvilket verktøy du er på jakt etter, kan du klikke deg direkte inn på «Verktøy og kartlegging» og lese mer om for eksempel motiverende samtale. Finn konferansen eller kurset, seminaret eller nettverket du har behov for, ved å sortere på region, tema, kurstype, eller gjør et frisøk, eller ta kontakt for skredderstydde tilbud. Du kan også søke etter ansatte og på region, arbeidsområde eller frisøk på nettsidene.

Les hele saken: KORUS.no – nytt samlet nettsted for arbeid med rus (NAPHA Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid)

Drevet av WordPress.com. av Anders Noren.

opp ↑