Leger på sykehjem forskriver antidepressiva uten utredning og diagnose, og de stoler på sykepleiernes observasjoner.
Antidepressiva er vanligvis den eneste behandlingen som tilbys beboere ved sykehjem, og legene utreder og diagnostiserer sjelden for depresjon.
Det er konklusjonen i en norsk kvalitativ studie som nylig er publisert.
De åtte sykepleierne og 16 legene som deltok, oppgir at de synes det er vanskelig å skille mellom depresjon og sorg. Sykehjemsleger i full stilling føler seg generelt ikke sikrere enn andre leger. Legene sier de stoler på sykepleiernes observasjoner, og at de sjelden utfører systematisk diagnosearbeid eller oppfølging av pasientene.
Sykepleierne rapporterte at hjelpepleiere og ufaglærte pleiere ba om medikamentell behandling til pasientene, og at legene følte et visst press til å skrive ut antidepressiva.
Førsteforfatter av studien er Kristina Riis Iden, forsker ved Allmennmedisinsk forskningsenhet ved Uni Helse i Bergen og fastlege i Stavanger. Hun sier til Dagens Medisin at behandling av depresjon blant sykehjemspasienter må bli bedre, og at legene må være mer tilgjengelige.
– Behandlingen er ofte initiert av ufaglærte og hjelpepleiere, som jo tilbringer mest tid med pasientene, og tas opp med legene – uten at legene utreder. Årsaken til at det ikke skjer noen systematisk diagnostisering, er ikke manglende engasjement, men manglende tid. De som er fagutdannet på sykehjem, har ikke tid til dette: Det er så mange andre oppgaver, sier Iden.
Disclaimer: Fotografiene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.
