Søk

PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

måned

mai 2023

Kronikk: Rusutløst psykose – en problematisk diagnose (Tidsskrift for Den norske legeforening)

røykende ung mann som ser sløv ut
Rusutløst psykose går relativt raskt tilbake ved avholdenhet. Ill.foto: Colourbox.

Hvert år legges over 500 pasienter inn på norske sykehus med diagnosen rusutløst psykose. Men rusmiddelbruk er bare én av flere bidragende faktorer til at disse pasientene blir psykotiske, og mange får senere en schizofrenidiagnose.

Jørgen G. Bramness, Aslak Syse, Eline Borger Rognli

Rusutløst psykose er en psykotisk lidelse som oppstår under eller relativt umiddelbart etter inntak av et rusmiddel, og som gir hallusinasjoner, vrangforestillinger og psykomotoriske forstyrrelser. I akuttfasen er rusutløst psykose og schizofreni ikke mulige å skille fra hverandre. Det som skiller, er imidlertid tidsaspektet. Rusutløst psykose går relativt raskt tilbake ved avholdenhet, slik det reflekteres i de diagnostiske kriteriene. Ifølge ICD-10 bør symptomene dempes betydelig innen én måned og helt innen seks måneder. Ifølge DSM-5 bør diagnosen unngås om psykosen varer «en betydelig tid, for eksempel over én måned».

Vi mener at en diagnose som konkluderer om lidelsens årsak, blir feil og er en utdatert måte å stille diagnoser på. Lidelsen burde heller plasseres sammen med de andre psykoselidelsene. Det gir også uheldige juridiske konsekvenser å se på dette som en rusmiddellidelse.

Les hele kronikken: Rusutløst psykose – en problematisk diagnose (Tidsskrift for Den norske legeforening)

Bokanmeldelse: Psykisk helsetjeneste med lav terskel (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

bokforside
Det er mange gode ideer her.

Hjelp som hjelper er en inspirerende bok om å bygge kultur og jobbe metodisk ut fra systematiske tilbakemeldinger fra klientene.

Anmeldt av Anne-Kristin Imenes

Det er spennende tider i kommune-Norge. En ny veileder er på trappene med krav om at alle kommuner skal ha en psykisk helsetjeneste for barn og unge. Hjelp som hjelper kommer på et riktig tidspunkt for de som skal i gang med dette arbeidet. Boken tar utgangspunkt i et grunnsyn som handler om at diagnoser og medisinering ikke er riktig vei å gå i møte med psykiske vansker. Forfatterne beskriver sine erfaringer med å gå en annen vei.

Det er mange gode ideer her. Som hvordan hjelperne i Stangehjelpa øvde systematisk på førstesamtaler gjennom rollespill og observasjon, og på «å skape nye setninger». Sentralt står arbeid med FIT – Feedback-informerte tjenester – og «7 gode vaner» som fundament for kreativt og lekende arbeid med kultur og terapeututvikling.

Les hele anmeldelsen: En bok for sin tid | Tidsskrift for Norsk psykologforening

Hjelp som hjelper. Psykisk helsetjeneste med lav terskel FORFATTER Birgit Valla (red.) ÅR 2022 FORLAG Universitetsforlaget SIDER 208

Oppsummert forskning på Søvnforstyrrelser-sidene oppdatert

mann som prøver å sove, men blir vekket av et barn
Oppsummert forskning gir mer klarhet i hvor godt eller dårlig et tiltak virker. Ill.foto: Colourbox.

Systematiske oversikter på Søvnforstyrrelser-sidene er gjennomgått og oppdatert av redaksjonen.

Du finner de systematiske oversiktene under Oppsummert forskning på Søvnforstyrrelser Systematiske oversikter er sammendrag av pålitelig forskning: Først innhentes all mulig relevant forskning om et tiltak gjennom en grundig søkestrategi, dernest fjernes alle studier som ikke er relevante eller holder høy nok kvalitet. Til slutt konkluderer forskerne med hvor godt tiltaket ser ut til å virke, og i hvilken grad en kan stole på forskningen som er funnet.

Siden Helsebiblioteket startet opp i 2006, har vi samlet retningslinjer, skåringsverktøy, oppsummert forskning, pasientinformasjon og andre viktige ressurser på en rekke felter innenfor psykisk helse. Du kommer til psykisk helse på Helsebiblioteket ved først å klikke på Sykdom og behandling og deretter på Psykisk helse.

Vi begrenser oss i regelen til Cochrane Library og FHI når det gjelder oppsummert forskning.  Oppsummert forskning i Cochrane Library er fritt tilgjengelig, med unntak av det som har kommet ut de siste tolv måneder. Sammendragene er imidlertid tilgjengelige i PubMed, så for de nyeste oversiktene lenker vi til PubMed. Helsebibliotekets abonnement på Cochrane Library opphørte i 2023.

Dersom noe skulle mangle, gi oss gjerne beskjed på e-post.

 

 

Print ut gratis plakat om stadiebaserte tiltak ved ROP-lidelser (ROP)

unge menn som drikker alkohol
Oversikten er et praktisk arbeidsverktøy for alle som følger opp personer med ROP-lidelser. Ill.foto: Colourbox.

Ny gratis plakat gir deg oversikt over stadiebaserte intervensjoner, i tråd med anbefalingene om integrert behandling for samtidig rus og psykisk lidelse (IDDT).

Marte Goplen

NKROP oversatte i 2022 den amerikanske behandlingsmanualen Integrated Dual Disorders Treatment (IDDT) til norsk.  Manualen er et verktøy for fagfolk, som skal yte integrert og samtidig behandling til mennesker med samtidig rus og psykisk lidelse (ROP).

Gratis plakat

Tore Willy Lie og Lars Linderoth har, sammen med resten av ressursgruppen for IDDT i NKROP, utviklet en plakat som kan være til støtte i arbeidet med å yte integrert behandling.

Her finner du plakaten i PDF-format

Oversikten er et praktisk arbeidsverktøy og relevant for alle tjenester og profesjoner som bidrar i oppfølgingen av personer med ROP-lidelser, både i kommunene, spesialisthelsetjenesten, fastlegen, frivillige organisasjoner med mer.

Les hele saken: Integrert behandling: stadiebaserte intervensjoner (ROP)

Svært store geografiske forskjeller i avvisning i psykisk helsevern (Dagens medisin)

fornøyd ung gutt i psykoterapi
Ikke alle er så heldige å få vurderingssamtale med en gang de har fått en henvisning. Ill.foto: Colourbox.

På sikt skal alle som blir henvist til psykisk helsevern få en ansikt til ansikt vurderingssamtale, mener Regjeringen. Dagens ordning skaper forskjellsbehandling. Hva skal vi da gjøre mindre av, spør helseforetakene.

Camilla Ondrckova

Det har vært og er et uttalt helsepolitisk mål at alle som blir henvist til psykisk helsevern skal få tilbud om en vurderingssamtale ansikt til ansikt – og ikke et avslag kun etter vurdering av henvisning, slik det mange steder praktiseres i dag.

Årsaken er at det er vanskeligere å treffe riktig på grunnlag av kun skriftlig informasjon. Både forskning og praksis viser at noen av dem som burde ha fått behandling i spesialisthelsetjenesten ble avvist, mens noen av dem som ikke trengte slik behandling, likevel ble tatt inn.

Hvordan vurderingssamtale for alle skal foregå i praksis, er imidlertid fremdeles en gåte for flere av aktørene i spesialisthelsetjenestene, siden det ikke følger med økte bevilgninger til bestillingen.

– Det har vært et tilbakevendende problem, som vi har holdt på med i 20 år, hvordan vi håndterer henvisninger til psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Er kvaliteten på henvisningene god nok? Hvordan organiserer spesialisthelsetjenesten inntaket? Hvorfor varierer avslagsprosenten så mye mellom sykehusene, spør Kim Edgar Karlsen, psykolog og fagsjef i Norsk psykologforening.

Les hele saken: Svært store geografiske forskjeller i avvisning i psykisk helsevern (Dagens medisin)

SSFT: En nykomponert og brukervennlig en-times terapimodell (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

Ivrig ung mann i samtale
Det er behov for en arbeids- og rådgivningsmodell som gir raskere hjelp og når ut til flere. Ill.foto: Colourbox.

Single-Session Family Therapy (SSFT) som en nyttig arbeidsmetode i familievernet: kunnskapsgrunnlag og kliniske erfaringer.

Bjørn S. Hesla

Psykologer i familievernet har de siste tiårene vanligvis møtt klientene med familieterapimodeller som krever flere samtaler og tidvis flere terapeuter. Denne tradisjonen bygger på evidens- og forskningsbaserte modeller og er til god hjelp for de av klientene som faller inn under de stadig strengere inntakskriteriene. Arbeidsmetodikken i seg selv er et godt tilbud for de som mottar hjelp. Men etter 15 år som kliniker i feltet har jeg opplevd at det er behov for en arbeids- og rådgivningsmodell som gir raskere hjelp og når ut til flere, som ikke krever ventelister, og som møter klienten og parets akutte behov når det er mest nødvendig, og som samtidig er mindre ressurs- og tidkrevende.

Her ønsker jeg å presentere et forslag til et nytt service- og tjenestetilbud med et samtaleformat der en fokuserer mer på de aktuelle utfordringer i livet til klienten. Gjennom Single-Session Family Therapy (SSFT) ønsker jeg altså å bidra med en faglig videreutvikling innen par- og familieterapifeltet. SSFT-modellen representerer en nykomponert og brukervennlig arbeids- og terapimodell som er mer sentrert om her og nå, og som har en annen måte å tenke og møte klienter og par på.

Antagelsen er at «én samtale» kan være nok, ut ifra at «nå gjelder det». Dette både utfordrer og bryter med tradisjonelle korttidsterapimodeller som går over flere timer, det være seg systemisk terapi, narrativ terapi, kognitiv atferdsterapi og psykodynamisk korttidsterapi. Modellen har til formål å bruke den begrensede terapitiden mest effektivt, ved å redusere ventetiden og skape høyere «produksjon» i form av økt behandlingskapasitet og færre avbestilte og ubenyttede timer. Terapeutressursen anvendes på en mer optimal og brukertilpasset måte, som vil gi hjelp til flere som trenger det.

Les hele artikkelen: SSFT: En nykomponert og brukervennlig en-times terapimodell (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

Bokanmeldelse: Kunsten å vekke tillit (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

Bokforside
Ingen terapiretninger er mer effektive enn noen andre, oppsummerer anmelderen.

Vi må se mer på vår egen evne til å være tillitsvekkende. Istedenfor å utvikle enda flere terapiretninger, må vi utvikle terapeuter, mener Jon G. Allen.

ANMELDT AV Christian Schlüter

Allen er en amerikansk psykolog som har tilbrakt mesteparten av sitt yrkesaktive liv på Menninger-klinikken i Houston. I sin nye bok Trusting in Psychotherapy spør han seg hvordan terapeuter kan bli mer tillitsvekkende og dermed gjøre terapiene mer effektive.

Forfatteren starter med å oppsummere terapiforskningen slik den står i dag: Ingen terapiretning er mer effektiv enn noen annen, og den sterkeste faktoren som bidrar til utfall i psykoterapi, ser ut til å handle om forskjeller mellom terapeuter. Selv om en stor del av effekten også skyldes pasientkarakteristikker, sosial kontekst og utenforliggende variabler, holder han fast ved at vi har mer å hente på å granske vårt eget bidrag til den terapeutiske relasjon enn på å utvikle flere metoder, teorier og «merkevarer».

Les hele anmeldelsen: Kunsten å vekke tillit (Tidsskrift for Norsk psykologforening)

Trusting in Psychotherapy FORFATTER Jon G. Allen ÅR 2022 FORLAG American Psychiatric Association Publishing SIDER 250

Retningslinjer og oppslagsverk om depresjon og bipolar lidelse

Deprimert ung kvinne
På Helsebiblioteket.no er det lett å finne gode råd for depresjon. Ill.foto: Colourbox.

Helsedirektoratet har avpublisert den nasjonale retningslinjen for voksne med depresjon, da den var utdatert. På Helsebibliotekets psykisk helse-sider finner du imidlertid noen av verdens beste medisinske oppslagsverk og andre norske og engelskspråklige retningslinjer for depresjon og bipolar lidelse.

Helsebiblioteket prioriterer å gi enkel tilgang til sentrale retningslinjer innenfor psykisk helse. Her er norske anbefalinger for depresjon og bipolar lidelse:

For voksne:

Helsedirektoratet avpubliserte 20.04.2023 den nasjonale retningslinjen for voksne med depresjon da den var utdatert (publisert i 2009). Her er noen andre normerende dokumenter:

For barn:

I tillegg til retningslinjer og veiledere, har de medisinske oppslagsverkene kjøpt inn av Helsebiblioteket konsis og klinisk relevant informasjon om stemningslidelser.

Oppslagsverk

BMJ Best Practice er først og fremst beregnet på allmennleger. Dette oppslagsverket er spesielt godt på differensialdiagnostikk og til å skille mellom forskjellige pasientgrupper. Best Practice har oversiktskapitler om generelle problemstilling og symptomer, for eksempel Overview of depression som gir en oversikt over lidelser som dystymi, fødselsdepresjon, PMS, vinterdepresjon, bipolar lidelse, depresjon hos barn med mer.

UpToDate er et omfattende oppslagsverk som er svært populært blant sykehusleger. Her kan du enkelt søke etter sykdommer, men du kan også gå via innholdsfortegnelsen for å finne depresjon (Contents->Psychiatry->Depressive disorders) eller bipolar lidelse (Contents->Psychiatry->Bipolar disorders).

Helsebiblioteket abonnerer også på Legevakthåndboken som har et eget kapittel om depresjon. Legevakthåndboken er også gratis tilgjengelig som app for iPhone og Android-telefoner.

Alle Helsebibliotekets oppslagsverk er åpent tilgjengelige for alle i Norge (med norsk IP-adresse). Du trenger altså ikke å logge inn eller registrere deg for å få tilgang til disse.

Aktuelle lenker:

Relevante søkeord: depresjon, mani, bipolar lidelse, oppslagsverk, retningslinjer, veiledere

Dette er en oppdatert utgave av en artikkel som stod i PsykNytt 29.01.2018

Drevet av WordPress.com. av Anders Noren.

opp ↑