Søk

PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

date

22. april 2013

Gir tidligere aborter fødselsangst? (Tidsskrift for Den norske legeforening)

Ill.foto: Elenathewise, iStockphoto
Omtrent hvert femte svangerskap ender med selvbestemt abort i Norge. Ill.foto: Elenathewise, iStockphoto

BAKGRUNN Abort angår mange kvinner, og man vet lite om følgene av slike erfaringer for senere graviditeter. Hensikten med studien var å undersøke om tidligere aborthistorie har betydning for utvikling av fødselsangst, justert for kvinnens psykiske helse, paritet, tidligere dødfødsler og sosiodemografiske faktorer.

MATERIALE OG METODE Studien omfattet 2 753 gravide kvinner fra Akershus universitetssykehus. Informasjon ble innhentet ved hjelp av spørreskjemaer i svangerskapsuke 18 og 32, samt ved uttrekk fra sykehusets fødejournalsystem. Angst for å føde ble målt ved Wijma-skalaen (W-DEQ).

RESULTATER Forekomsten av angst for å føde (definert som W-DEQ ≥ 85) var 11,7 % blant kvinnene som hadde fått utført to eller flere selvbestemte aborter og 7,8 % blant dem som aldri hadde tatt abort. Denne trenden var ikke statistisk signifikant og forsvant helt i de justerte analysene. Vi fant heller ingen sammenheng mellom spontanaborter og angst for å føde. Kvinnens psykiske helse var den faktoren som var sterkest assosiert med fødselsangst, en assosiasjon som vi også har funnet tidligere ved analyser av en mindre andel av kohorten.

FORTOLKNING Vi fant ingen samvariasjon mellom tidligere aborthistorie og fødselsangst.

Les mer her: Gir tidligere aborter fødselsangst?

Disclaimer: Bildene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.

Nytt kvalitetsregister i alderspsykiatrien (Tidsskrift for Den norske legeforening)

Ill.foto: diephosi, iStockphoto
Alderspsykiatriske avdelinger ved flere sykehus har etablert Viken alderspsykiatriske forskningsnettverk for å bedre kvaliteten på spesialisthelsetjenestene. Ill.foto: diephosi, iStockphoto

Psykiske lidelser som depresjon, angst og demens er vanlig hos eldre, men vi har mangelfull kunnskap om  både diagnostikk og behandling av denne pasientgruppen. For å bedre kvaliteten på helsetilbudet til alderspsykiatriske pasienter er det nå etablert et forskningsnettverk og et kvalitetsregister.

De vanligste psykiske lidelsene i eldre år er depresjon, angst og demens. I Norge er ca. 150 000 – 170 000 personer over 70 år rammet av en av disse tilstandene. Av disse har om lag 40  % en alvorlig depressiv lidelse, 25  % har demens med alvorlige atferdsforstyrrelser, mens de resterende pasientene enten har invalidiserende angst eller psykotisk lidelse. Denne fordelingen har vært stabil de siste årene. Vi vet av erfaring at praksis for utredning og behandling i alderspsykiatrien varierer. Retningslinjer for ulike sykdommer i psykiatrien finnes, men disse omtaler ikke eldre pasienter spesielt. For eksempel har Helsedirektoratet nylig utgitt retningslinjer for behandling av depresjoner. De eldre, med sine spesielle problemer, er knapt nok nevnt. Folkehelseinstituttet har også utgitt en publikasjon om psykiske lidelser der de eldre heller ikke er inkludert, utover en omtale av demens på noen få linjer. Våre kunnskaper om hva som er god utredning og behandling av alvorlig psykisk syke eldre er mangelfull.

Utfordringer

På grunn av den demografiske utviklingen i vårt samfunn er det nødvendig å spørre hvordan man skal gi flere eldre pasienter med psykiske lidelser god kvalitet på behandlingen. Ifølge Statistisk sentralbyrås beregning av befolkningsveksten de neste 40 årene vil antall eldre i Norge over 67 år øke fra 620 000 (2009) til 1 533 000 (2050). Nasjonal helseplan (2007 – 2010) peker på de betydelige utfordringene som ligger foran oss, med en økende andel gamle pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten. I dokumentet Respekt og kvalitet fra 2007 reises spørsmålet om det finnes et underforbruk av psykiatriske tjenester blant eldre. Vi trenger åpenbart mer kunnskap om dette.

Les mer her: Nytt kvalitetsregister i alderspsykiatrien

Disclaimer: Bildene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.

Drevet av WordPress.com. av Anders Noren.

opp ↑