Bipolar lidelse har mange ansikter. Ill.foto: Alina555, iStockphoto

Kortfattet, relevant og pålitelig: Helsebiblioteket abonnerer på kunnskapsbaserte oppslagsverk som gir råd for hvordan psykiske lidelser bør behandles. Les hva de skriver om bipolar lidelse.

De omfattende kunnskapskildene BMJ Best Practice og UpToDate kom best ut i Helsebibliotekets anbudskonkurranse for faglige oppslagsverk. Mens BMJ Best Practice er britisk, blir UpToDate utarbeidet i USA. UpToDate er mest omfattende. Clinical Evidence er en mer begrenset tjeneste som oppsummerer effekten av forskjellige behandlinger med høye krav til forskningsgrunnlaget.

Selv om de alle bygger på den beste og mest oppdaterte forskningen, kan de tre kildene av og til gi forskjellige svar.

BMJ Best Practice

BMJ Best Practice har oversiktlige kapitler for forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging. Differensialdiagnostikk-kapitlet om bipolar lidelse er ganske detaljert. Oppslagsverket gir også trinn-for-trinn-beskrivelse av diagnostikken. Enkelte somatiske sykdommer kan gi liknende symptomer, og for disse må man teste spesifikt. Rusmisbruk kan også gi de samme symptomene som bipolar lidelse, og for å utelukke rus, må man ha labtester for å være sikker, ifølge Best Practice.

For agiterte pasienter anbefaler Best Practice benzodiazepiner eller nevroleptika gitt intramuskulært. For pasienter som har mildere symptomer, er litium, valproat eller risperidon som førstevalg. Best Practice angir graden av dokumentasjon for hver enkelt behandlings effekt. Selv om litiums virkning ble oppdaget allerede i 1949, er preparatet fortsatt førstevalg.

Pasientbrosjyrene til BMJ Best Practice er oversatt til norsk på Helsebiblioteket.

UpToDate

UpToDate  har separate kapitler for diagnostikk, medikamentell behandling av akutt mani, akutt depresjon, samt vedlikeholdsbehandling. Et eget kapittel omhandler behandling av bipolar lidelse med litium. Oppslagsverket bruker DSM-IV-kriteriene for å definere bipolar lidelse.  Det kan være litt vanskeligere å finne fram i UpToDate enn i Best Practice, til gjengjeld er innholdet mer omfattende.

BMJ Clinical Evidence

BMJ Clinical Evidence deler inn behandlingene i Nyttig, Sannsynligvis nyttig, Uviss effekt, og Sannsynligvis ikke nyttig. Litium står oppført som Nyttig for behandling av mani, sammen med olanzapin, risperidon og valproat. I bipolar-artikkelen er det flere behandlinger som er sidestilt. Hovedpunktene til Clinical Evidence er oversatt til norsk på Helsebiblioteket.

Helsebibliotekets søk

Helsebibliotekets søkemotor søker i mange kilder samtidig, og treff i oppslagsverkene framheves øverst i trefflisten. Du kan søke på norsk og få treff på engelsk. Denne oversettelsen bygger på ei ordbok som blir vedlikeholdt og videreutviklet ved Helsebiblioteket. Når du søker i Helsebiblioteket på bipolar lidelse, vil du ved siden av treffene fra Best Practice og UpToDate oppdage at det finnes tre oversatte pasientbrosjyrer på Helsebiblioteket.  Det finnes en gammel norsk retningslinje fra år 2000, men en ny norsk retningslinje er for tiden ute til høring, med høringsfrist 01.01.2012.

Aktuelle lenker:

Disclaimer: Fotografiene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.