PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Beslutningsstøtte til pasienter fremmer kunnskap og klargjør pasientens personlige verdier.

Slik støtte reduserer konflikt om behandlingsvalg og øker pasientens forståelse av de ulike behandlingsvalgene. Å inkludere pasienter og å gi dem en mer aktiv rolle forbedrer forståelsen av mulige risikoer ved behandlingen. Slik konkluderer forfatterne i en nylig oppdatert systematisk oversikt.

I en rekke situasjoner står pasienter overfor behandlingsvalg hvor «best» behandlingsform ikke nødvendigvis er åpenbar. Det finnes mange screeningsverktøy og behandlingsformer i helsetjenesten som har usikkert kunnskapsgrunnlag. Det finnes også gode behandlingsformer, som øker risiko for at pasienten opplever skader eller bivirkninger. Andre behandlingsformer kan være usikre i den forstand at få av dem som behandles oppnår en positiv effekt. I tillegg til vanlig rådgivning, finnes en rekke verktøy for helsepersonell som kalles beslutningsstøtte og som er ment å hjelpe pasienten i å delta i beslutningen om valg av behandlingsform eller screening. Med beslutningsstøtte menes en prosess der pasient og helsepersonell går gjennom beslutningen som må fattes i fellesskap. De går gjennom kunnskapsbasert informasjon om helsetilstanden og fordeler og ulemper ved de ulike behandlingsvalg. Valg om behandling fattes ut fra pasientens verdier og preferanser.

Les mer: Beslutningsstøtte øker pasienters kunnskap om behandlingsvalg – Sykepleien.no.

Simone Kienlin fortalte sin historie som kreftpasient, og fastslo at hun vil ha et ord med i laget om behandlingsbeslutninger som angår henne. Hun var en av foredragsholderne under et arrangement i Kunnskapssenteret om samvalg – et nytt uttrykk for brukerinvolvering.

Samvalg – shared decision-making – var temaet for den første kunnskapslunsjen i senteres ti-årige historie.

Samvalg tar kun et par minutter ekstra, ifølge Kunnskapssenterets direktør Magne Nylenna.

– Å involvere pasienter i beslutninger krever motivasjon, kompetanse og verktøy, men ikke mye tid, skriver han i sin blogg om dette på dagensmedisin.no dagen etter seminaret.

Vil bli samvalgsveileder

Temaet ble også belyst av allmennpraksis-professor og Cochrane-direktør Adrian Edwards ved Cardiff University og av Helsebibliotekets Øystein Eiring.

Ikke bare fastslo Kienlin at hun vil ha et ord med i laget om behandlingsbeslutninger som angår henne selv, hun er også villig til å hjelpe andre.

– Jeg håper å bli den første samvalgsveilederen i landet, konkluderte hun optimistisk.

Velger sammen

Simone Kienlin er brukerrepresentant i Helse Sør-Øst – og sykepleier. Sammen med Edwards, Eiring og aktive deltakere utdypet de ulike sider ved det i Norge nye uttrykket «samvalg» – eller «shared decision-making» som det omtales som internasjonalt.

I den ene ytterligheten bestemmer legen pasientens behandling, i den andre er beslutningen ene og alene pasientens – og midt imellom finner vi «samvalg», der pasient og lege sammen kommer frem til en god beslutning.

Deltakerne, som kom fra blant annet sykehus, helseforvaltningen, Kreftforeningen og Kunnskapssenteret, fikk en innføring i området gjennom blant annet eksempler fra teori og praksis. Flere stilte begrunnede spørsmål, og fikk fyldige svar i retur.

Les mer her: Pasient vil ha et ord med i laget

Disclaimer: Bildene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.