Søk

PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Åpne søk
Kategori

Nytt nummer

Kronikk: Palliativ psykiatri (Tidsskrift for Den norske legeforening)

metadon-ampulle
Hva er palliasjon i psykiatrien, og hvem passer det for? Ill. foto: Mostphotos.

For pasienter med alvorlig psykisk lidelse, vedvarende symptomer og mange mislykkede behandlingsforsøk kan ytterligere behandling med kurativt mål gjøre mer skade enn nytte. Derfor trenger vi et tilbud om palliativ psykiatri.

At noen pasienter med alvorlig psykisk lidelse ikke blir friskere, selv etter mange år med omfattende behandling, er en realitet mange psykiatere kjenner. Disse pasientene lever ofte med vedvarende symptomer, lavt funksjonsnivå og gjentatte forløp i helsetjenesten uten vesentlig bedring. Selv om de utgjør en relativt liten andel av pasientene i psykisk helsevern, står de for en betydelig del av ressursbruken – ofte uten åpenbar gevinst i helse og livskvalitet.

Likevel er det ikke ressursbruken som først og fremst driver oss til å skrive om palliativ psykiatri. Vi har snakket med mange som er dypt bekymret for om psykiatriens sykeste pasienter får riktig behandling. Flere mener at disse pasientene enten skrives ut til minimal oppfølging og blir glemt, eller utsettes for svært belastende overbehandling. Internasjonalt er palliativ psykiatri blitt foreslått som en løsning for disse pasientene, men hva innebærer egentlig palliasjon i psykiatrien? Hvem passer det for, og er psykiatrien klar for det?

Les hele kronikken: Palliativ psykiatri (Tidsskrift for Den norske legeforening)

0

NKUPs nettsider gir kunnskap om utviklingshemming og psykisk lidelse (Erfaringskompetanse.no)

utviklingsforstyrrelser, pasienter rundt et bord
Personer med utviklingsforstyrreler har økt risiko for å utvikle en psykisk lidelse. Ill. foto: Mostphotos.

Nasjonal kompetansetjeneste for utviklingshemning og psykisk helse (NKUP) skal bygge opp og spre kunnskap og erfaringer, om utredning og behandling av mennesker med utviklingshemning/autisme og samtidig psykisk lidelse.

Eskil Skjeldal

Viktig å tenke på

NKUP skriver at det har vært lite faglig oppmerksomhet rundt utredning, behandling og forskning på psykiske lidelser hos personer med psykisk utviklingshemming/autisme. Dette til tross for at personer i denne gruppen har økt risiko for å utvikle en psykisk lidelse. Personer med utviklingshemming utvikler de samme lidelsene som befolkningen for øvrig, men kan uttrykke symptomene annerledes. Dette er diagnosene NKUP dekker: Angst, depresjon, psykose, traumelidelse, personlighetsforstyrrelse, mani, stemningslidelse og tvangslidelse.

Behandling og medisiner

NKUP er tydelige på at behandlingsformer som stiller store krav til kognitive ferdigheter ikke er anbefalt, men de fleste psykoterapeutiske metoder kan tilpasses pasientgruppen. Dette vil være enklere for strukturerte metoder hvor terapeuten er aktiv i behandlingen og for metoder som benyttes for barn eller ungdom.

Det kan også være utfordrende med medikamentell behandling, grunnet atypiske virkninger av medisiner hos mange. Systematisk monitorering av både effekt og bivirkninger anbefales fordi mange med utviklingshemming kan streve med å rapportere dette selv.

Les hele saken: Kunnskap om utviklingshemming og psykisk lidelse (Erfaringskompetanse.no)

0

Medvirkning for barn og unge: Bruk involvert.no (Erfaringskompetanse.no)

skolejente hos psykolog
Barn og unges rett til medvirkning er forankret i FNs barnekonvensjon. Ill. foto: Mostphotos.

Råd nr. 10 i de nye rådene peker på at barn og unge skal medvirke. Involvert-prosjektet fokuserer på brukermedvirkning i barnevern, familievern og psykiske helsetjenester for barn og unge.

Eskil Skjeldal

Barn og unge skal medvirke

Råd 10: Ansatte i rus- og psykisk helsefeltet skal sørge for at barn og unge som pasient eller bruker får medvirke ved valg av tjenestetilbud, undersøkelses- og behandlingsformer. For de ansatte i tjenestene som må følge råd 10, er Involvert.no et nettsted med mange ressurser.

Hvordan kan barn og unge medvirke?

Involvert.no er et nettsted om barn og unges medvirkning. Nettstedet er drevet av UiT RKBU Nord. Involvert jobber innen forskning og tjenestestøtte med fokus på utfordringer knyttet til iverksetting og kvalitetssikring av brukermedvirkning i tjenester for barn og unge. Involvert jobber tett med tjenester, brukerorganisasjoner, forskere og politisk nivå. Her finner du 11 tips til brukermedvirkning, som er utarbeidet av Involvert sin egen referansegruppe.

Ressurser

Nettstedet har en egen oversikt over ressurser knyttet til hvordan barn og unge kan medvirke, der du kan finne lover og retnngslinjer, tips om medvirkning, litteratur og andre kilder, hefter, samt barn og unges tanker og tips om bedre medvirkning. Her er video, tekster og lyd, så det er noe for enhver smak. Til hver film finner du refleksjonsspørsmål kan brukes alene eller sammen med kollegaer. På nettstedet kan du også teste din arbeidsplass om den er ungdomsvennlig.

Kilde: Råd nr. 10: Hvordan få til medvirkning for barn og unge? (Erfaringskompetanse.no)

0

Litium og interaksjon med koffein (RELIS)

kaffe
Endringer i koffeininntak bør skje gradvis. Ill. foto: Mostphotos.

Et betydelig økt koffeininntak kan gi lavere litiumkonsentrasjoner med risiko for tilbakefall av bipolar sykdom, mens betydelig redusert inntak eller seponert koffein kan gi høyere konsentrasjoner og risiko for litiumtoksisitet.

Sammendrag

For å minimere slik risiko anbefales det at pasienter som får litium har et stabilt, moderat koffeininntak.

Endringer i koffeininntak bør skje gradvis, og serumkonsentrasjon av litium bør måles ved større endringer i koffeinvaner. Dosejustering ved større endringer i koffeinbruk kan bli nødvendig. Normale dag-til-dag-svingninger med noen kopper kaffe mer eller mindre vil neppe ha noen klinisk betydningsfull påvirkning på serumkonsentrasjonen av litium.

Les hele artikkelen: Litium og interaksjon med koffein (RELIS)

0

Ketamin som offentlig behandlingstilbud i psykiatrien (Tidsskrift for Den norske legeforening)

infusjon, drypp
Små doser av intravenøs ketamin gir raskt innsettende effekt. Ill. foto: Mostphotos.

I august åpnet Beslutningsforum for at Norge blir blant de første i verden som tilbyr offentlig finansiert ketaminbehandling mot behandlingsresistent depresjon.

Lars Lien, Ingmar Clausen

Alvorlig depressiv lidelse som ikke responderer på medikamentell behandling og psykoterapi, kalles behandlingsresistent depresjon. Det rammer omtrent 30 % av pasientene med depresjon. Subanestetiske doser av intravenøs ketamin gir raskt innsettende effekt på det depressive sykdomsbildet og gir reduksjon av suicidaltanker.

Fram til nylig ble ketamin kun gitt som utprøvende behandling ved et fåtall sykehus og private klinikker. Med Beslutningsforums vedtak i august i år kan pasienter i hele landet sikres likeverdige helsetjenester. Den offentlige finansieringen reduserer økonomiske barrierer, som har stor betydning for pasientene og deres familier som ofte har lidd i årevis. I tillegg får den psykiatriske helsetjenesten nye verktøy og muligheter til å utvikle fagområdet uten påvirkning fra industrien.

Les hele artikkelen: Ketamin som offentlig behandlingstilbud i psykiatrien (Tidsskrift for Den norske legeforening)

0

Se informasjonsfilmer om ROM: En modell for medvirkning (Erfaringskompetanse.no)

mann som ser på video.
ROM er et akronym for Respekt, Omsorg og Medvirkning. Ill. foto: Mostphotos.

ROM er en modell for medvirkning på tjeneste- og systemnivå, hvor fagpersoner, brukere og pårørende møtes til likeverdig dialog. ROM er drevet av Voksne for Barn.

Eskil Skjeldal

Hva er ROM?

Her kan du se informasjonsfilmer om ROM. ROM er en modell for medvirkning på tjeneste- og systemnivå, med effekt på individnivå. ROM står for Respekt, Omsorg og Medvirkning. Formålet med ROM er tjenesteutvikling gjennom å innhente erfaringskunnskap, og ta kunnskapen aktivt i bruk i utviklingen av nye og bedre tjenester til de som trenger det. ROM bidrar til kompetanseheving og økt tverrfaglig og tverretatlig forståelse.

En universell modell for brukermedvirkning

Brukermedvirkning er en lovpålagt rettighet og en nødvendig forutsetning når gode og treffsikre tjenester skal utvikles. Både kommuner og helseforetak er pålagt å jobbe systematisk med medvirkning på individ-, tjeneste- og systemnivå. De nye nasjonale faglige rådene skal sørge for denne systematiske tilnærmingen til bruker- og pårørendemedvirkning. Og hvis en kommune eller et helseforetak er opptatt av å jobbe godt med medvirkning, er ROM en modell som sikrer nettopp dette.

Les hele saken: ROM: En modell for medvirkning (Erfaringskompetanse.no)

0

Fritt tilgjengelige informasjonsvideoer om psykiatri for fastleger og andre (Norsk psykiatrisk forening)

mann som ser på video
Videoene handler om henvisning til utredning for ADHD, gode henvisninger til psykisk helsevern, innleggelse i psykisk helsevern og samtykkekompetanse. Ill. foto: Mostphotos.

Norsk psykiatrisk forening og Norsk forening for allmenmedisin har med støtte fra Legeforeningens kvalitetsfond laget flere informasjonsfilmer om ulike temaer. Videoene retter seg i hovedsak mot fastleger, men kan også være nyttige for annet helsepersonell til informasjon og refleksjon.

Jeanette Bjørke

Prosjektleder Anne Kristine Bergem har i godt samarbeid med Nfa laget flere informasjonsfilmer om ulike temaer, og disse ligger nå samlet her.

Videoene går gjennom henvisning til utredning for ADHD, gode henvisninger til psykisk helsevern, innleggelse psykisk helsevern og samtykkekompetanse.

Illustrasjonene i alle seks filmene er laget av Eivind Mo Andreassen, som tegner ved siden av psykologstudiene. Lydopptak og produksjon er gjennomført av Ole Kristian Andreassen, paramedisiner, podcaster og selvlært produsent.

Mange dyktige kollegaer har medvirket på ulike måter, og du kan lese mer om henvisning og samtykkekompetanse-snuttene på hjemmesidene til Npf.

Se filmene her: Informasjonsvideoer fra Npf og Nfa

0

Se alle webinarer om eldre og rus fra KORUS (KORUS)

Serien er aktuell for alle som jobber med eldre. Ill. foto: Mostphotos.

Webinarene formidler kunnskap om eldre og rus. Alle episodene i KORUS’ webinarserie om aldring, alkohol, legemidler og rusproblematikk, ligger nå ute til fri bruk.

Kai Nygaard

Kroppen reagerer annerledes på alkohol og legemidler når vi blir eldre. Eva Kristiansen og Mari Finstad Evenby i KORUS øst bestemte seg for å spre kunnskap med en webinarserie.

– Vi har over tid fått mange henvendelser fra ulike kommuner, der en del av de samme spørsmålene har gått igjen. I fjor bestemte vi oss for å lage en webinarserie for å svare ut behovene der ute, forteller Evenby.

Til sammen har det blitt syv episoder, som blant annet tar for seg eldre rusbrukere, behandlingstilbud, aggresjon, selvmord blant eldre og risiko for vold.

Bred målgruppe

– Vi har lagt opp til sendinger på cirka 30 minutter, der en fagperson presenterer et tema. For hvert webinar har vi også laget refleksjonsoppgaer som kan være fine å jobbe med i ansattgrupper, for eksempel under en faglunsj eller lignende, forteller Kristiansen.

Målgruppen er bred, selv om fokuset primært er i kommunesektoren.

– Vi har først og fremst laget serien for ansatte på sykehjem og i hjemmetjenester, men den er aktuell for alle som jobber med eldre, og som ønsker faglig påfyll om eldre, rus og legemidler, sier Evenby.

Syv episoder

Gjennom våren og høsten i 2025 ble følgende episoder produsert:

Samarbeidspartnerne i utviklingen av webinarserien har vært Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) Innlandet (Hedmark og Oppland), USHT Akershus, USHT Østfold, Eldrerådet i regi av Innlandet fylkeskommune, Statsforvalteren i Innlandet og Statsforvalteren i Østfold, Buskerud, Akershus og Oslo.

Kilde: Formidler kunnskap om eldre og rus (KORUS)
0

Drevet av WordPress.com. av Anders Noren.

opp ↑