PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Behandling med intravenøs ketamin ved behandlingsresistent depresjon fikk «ja» i Beslutningsforums møte 25.august. En av dem som er svært glad for avgjørelsen, er Lowan Stewart. Han har i en årrekke arbeidet for at behandlingen skal være tilgjengelig for mennesker som trenger den, og har sett utallige pasienter bli friske. Også leder i Norsk psykiatrisk forening, Lars Lien, er fornøyd med beslutningen.

Anne Kristine Bergem

Ja til offentlig ketaminbehanding

I Dagens medisin kunne man mandag 25.08. lese følgende:

Av 17 metoder som ble vurdert i Beslutningsforum sitt august-møte mandag fikk 15 av behandlingene ja. Blant dem var behandling med intravenøs ketamin ved behandlingsresistent depresjon. 

I Norge brukes ketamin utenfor indikasjon (off label) for behandlingsresistent depresjon. Siden 2020 har Sykehuset Østfold, og etter hvert Sykehuset Innlandet og Stavanger universitetssjukehus gitt den utprøvende behandlingen, i tillegg til private klinikker.

I juli kom metodevurderingen fra Direktoratet for medisinske produkter (DMP) på oppdrag fra Bestillerforum for nye metoder.

Metodevurderingen påpekte at ketamin-behandling har vist lovende resultater.

Kilde: Dagens medisin 25.08.2025

I et intervju med NRK, sier Lars Lien, leder i Norsk psykiatrisk forening at nyheten om beslutninger er svært gledelig.

– Endelig har vi et nytt verktøy i verktøykassa vår i møte med mennesker med alvorlig depresjon som ikke har hatt nytte av annen behandling.

Han mener at pasientgruppa har lidd over lang tid. Til Aftenposten  uttaler han at mye lidelse nå kan reduseres.

– Innføring av ketaminbehandling vil kunne spare mange menneskeliv og sykmeldinger, sier Lien i intervjuet.

Les hele saken

Nei, ketamin er ikke et rusmiddel. Men det brukes rekreasjonelt illegalt og har ruspotensial. Kan vi samles mot midten i et ordskifte der denne dobbeltheten heller tåles?

Mari de Flon Hetland

I august ble Norge først i verden til offentlig godkjenning av ketamin for depresjon. Men hva er depresjon, all den tid vi omtaler det som noe som kan behandles, bare vi finner riktig medisin?

Psykiater Erling Hillestad kaller godkjenningen «et eksperiment med potensielt stor risiko for pasientene». Overlege i rus og avhengighet Andreas Walh Blomkvist omdefinerer satsingen til en «forsiktig innføring». Begge fremstår dels polarisert, på hver side av en mer uangripelig virkelighet.

Har ruspotensial

Wahl Blomkvist skriver «Dette er ikke et rusmiddel som brukes rekreasjonelt i nye klær; det er et grundig undersøkt legemiddel med dokumentert effekt for en konkret indikasjon (..)». Nei, ketamin er ikke et rusmiddel. Men det brukes rekreasjonelt illegalt og har ruspotensial. Kan vi samles mot midten i et ordskifte der denne dobbeltheten heller tåles? Her er ketamin i godt selskap med andre ubestridte hjelpere, som morfin. Å tydeliggjøre et skarpt skille mellom ketamin som medisin og ketamin illegalt har antagelig vært nødvendig for å løfte feltet dit det står i dag. Men nå er tiden moden for en åpnere fase.

Jeg stiller meg videre spørrende til hvor konkret indikasjonen ved behandling av depresjon er, slik Wahl Blomkvist formulerer det. Depresjon kjernekriterier er vedvarende nedstemthet, tap av interesse og glede, og redusert energi. Etter 15 år i arbeid innen psykisk helse har jeg knapt møtt en pasient som ikke huker av på alt dette. Ja, forskning viser at depresjon sammenfaller med endring i hjernens nevrotransmittere. Men denne forskningen er ikke konkret, den er komplisert. Det kliniske grunnlaget for å stille diagnosen forteller omed få unntak ikke mer enn feber forteller at det foreligger infeksjon eller et annet underliggende problem. «Behandlingsresistent depresjon» defineres ved vurdering for ketamin til manglende effekt av to antidepressiva.

Les hele innlegget: Polarisert ketamin-debatt (Dagens medisin)