PTSD er en alvorlig angstlidelse som kan utvikle seg etter traumatiske opplevelser. Ill.foto: VikaValter, iStockphoto

Kunnskapen om effektiv behandling ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er svært liten, viser en oppdatert Cochrane-oversikt. Oversikten bekrefter likevel at kognitiv terapi med særlig fokus på traumer, og en behandling kalt desensitivisering, er de nyttigste tilnærmingene for personer med PTSD.

Posttraumatisk stresslidelse kan redusere livskvaliteten betydelig hos den som er rammet. De vanligste tilnærmingene hos voksner med PTSD er ulike typer samtaleterapi, deriblant kognitiv terapi med fokus på traumebehandling og såkalt desensitivisering, på engelsk Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR.

I en ny-oppdatering av en Cochrane-oversikt fra 2005 har forfatterne oppsummert den nyeste kunnskapen om effekten av ulike tilnærminger ved PTSD.

Forfatterne søkte i en rekke databaser etter studier som sammenlignet ulike tilnærminger, blant annet traume-fokusert kognitiv atferdsterapi, desensitivisering (EMDR), kognitiv atferdsterapi uten særlig fokus på traumer, stresshåndtering, og gruppeterapi. Oversikten inkluderte 70 studier med totalt 4761 deltakere. Primært utfallsmål var alvorlighetsgraden i symptomene på PTSD.

Hovedfunnene i studien var:

  • Individuell kognitiv atferdsterapi med fokus på traumer og EMDR var mer effektive tilnærminger når det gjaldt å redusere PTSD-symptomer, sammenlignet med venteliste eller ordinær behandling
  • Det var ingen signifikant forskjell mellom individuell kognitiv atferdsterapi med fokus på traumer, EMDR og stresshåndtering rett etter avsluttet behandling, men forfatterne fant noe dokumentasjon på at terapier som fokuserte spesifikt på traumer var mer effektive ved oppfølging, sammenlignet med terapier som ikke fokuserte på traumer
  • Både individuell kognitiv atferdsterapi som ikke fokuserte spesifikt på traumer og traumefokusert gruppeterapi var mer effektive, sammenlignet med venteliste og/eller ordinær behandling
  • Forfatterne fant noe kunnskap om at flere deltakere droppet ut i aktive behandlingsgrupper, sammenlignet med de øvrige tilnærmingene
  • Kvaliteten på de inkluderte studiene var svært lav

– Traumefokusert kognitiv atferdsterapi og desensitivisering ser ut til å være de mest effektive tilnærmingene ved PTSD. Forskningen omkring effekten av ulike tilnærminger ved PTSD har imidlertid svært lav kvalitet, og funnene i oversikten bør tolkes med forsiktighet, konkluderer forfatterne.

Les sammendrag av studien her

Disclaimer: Bildene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.