PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Lærings- og mestringstilbud bidrar til å håndtere utfordringene i helsevesenet. En ny bok presenterer teorigrunnlag, eksempler og bruk av ny teknologi i helsetjenestene.

Forfatterne Anners Lerdal og May Solveig Fagermoen knytter innholdet i boka Læring og Mestring- et helsefremmende perspektiv til Samhandlingsreformen.

Behandling utilstrekkelig

Tilbud om behandling av sykdom er utilstrekkelig for store deler av brukerne av helsetjenester. I tillegg til forebygging er det behov for tilbud rettet mot opplæring i mestring, og begrensning av konsekvensene av langvarige helseproblemer.

Sentrale teorier

Del 1 av boka gir en kortfattet oversikt over sentrale teorier som er relevant for Lærings- og mestringstilbud. Teoriene er knyttet både til forståelse av det å leve med langvarige helseplager, og til bakgrunnen for opprettelsen av tilbud rettet mot økt mestring.

Historien bak etableringen av Lærings- og mestringssentra er beskrevet. Temaer som vektlegges er tolkningen av hva mestring og læring er, brukermedvirkning som avgjørende faktor i tjenesteutvikling og tilbud, samt helsepedagogikk som virkemiddel.

Lærings- og mestringstilbud

Del 2 beskriver opprettelse og drift av Lærings- og mestringstilbud til ulike målgrupper. Boka gir innblikk i omfanget av fagområdet, i form av konkrete beskrivelser av eksisterende lærings- og mestringstilbud. Barn og unge, hjertesykdom, psykiske helseproblemer og smerteproblematikk er blant områdene som er omtalt.

Les hele anmeldelsen her

God innføring i praktisk etikk.

Etikk, kompetanse og kvalitet er tett sammenvevd. Fagpersoner, administrativt personale og den politiske ledelsen i Bærum kommune så betydningen av å satse på kompetanseheving innen etikk og refleksjonsarbeid. Derfor satte de i gang et etikkprosjekt. Denne boken er et resultat av et prosjekt som har gått over en treårsperiode, der målet har vært å gi brukerne bedre tjenester.

Etikkprosjektet skulle engasjere flest mulig av de ansatte og boka forteller om ulike valg som ble gjort underveis. Prosjektet var systematisk oppbygd og fem forskjellige tjenestesteder ble involvert.

Etikkskolering var en av hjørnesteinene i prosjektet. Alle ansatte har fått tilbud om grunnkurs i etikk (totalt åtte timer). Det ble opprettet refleksjonsgrupper lokalt med kvalifiserte fasilitatorer. De etiske refleksjonene tok utgangspunkt i aktuelle utfordringer i den enkeltes arbeidshverdag. For å kunne håndtere mer kompliserte etiske utfordringer opprettet kommunen en egen klinisk etikk-komité (KEK). Å være medlemmene av KEK krevde videre etikkskolering. Kommunen valgte å ha både en jurist og teolog representert.

Forfatterne beskriver hvordan kommunen har innhentet ekstern kompetanse, spesielt fra Senter for medisinsk etikk. Prosjektet bygger også på erfaringer fra Norsk Sykepleierforbund sitt etikkarbeid og Kommunenes Sentralforbund sin etikksatsing.

Boken beskriver kort hva som kjennetegner etikk og moral og gir leserne en rask repetisjon av etisk teori og begreper. Leserne får konkrete eksempler på hva refleksjonsarbeid innebærer: Å stimuleres til å gjøre egne assosiasjoner.

Boken gir en god innføring i hvordan en kommune praktisk kan få gjennomført satsning på etikk. Kompetansehevning koster penger. Forfatterne mener det å satse på etikk vil gi kommunen gevinst på sikt.

For mindre kommuner vil jeg anbefale å samarbeide på tvers av kommunegrensene. I påvente av mer formell organisering, kan en to-tre kollegaer laste ned etikkboken fra nettet og la seg inspirere til felles refleksjon.

Boka kan fritt lastes ned fra nettet.

Les hele anmeldelsen her

Det andre året med PsykNytt nærmer seg slutten, og vi vil gjerne få lov til å ønske alle våre lesere en fredelig jul og et godt nytt år.

I året som har gått, har vi publisert en ny utgave hver mandag, og vi har hver gang hatt med minst ti artikler, hvorav to har handlet om Helsebibliotekets ressurser.

Vi håper dere har hatt glede av tjenesten og tar gjerne med forslag til forbedringer i det nye året. Nærmere 1500 personer abonnerer nå på nyhetstjenesten.

Siden i mai har Sykehuset Østfold lagt uønskede hendelser som er rapportert til Helsetilsynet ut på nettet. Legemiddelhåndteringen er der sykepleiere feiler mest.

Som første sykehus i Norge, begynte Sykehuset Østfold å legge ut de uønskede hendelsene de rapporterte til Helsetilsynet på sine nettsider i mai i år.

Filosofien er at man skal lære av egne feil, og at åpenhet er en forutsetning.

– Pasientene må være klar over at det er forbundet med risiko å bli behandlet i helsevesenet, sier Direktør for kommunikasjon og samhandling, Anne Grethe Erlandsen.

Meldingene er annonymiserte, men oppsummerer kort hva som har gått galt, sykehusets vurdering, og eventuelle tiltak som bør settes i verk.

Det eneste unntaket er meldinger som omhandler selvmord, de legges ikke på nett.

Les mer her: Åpne om egne feil

Disclaimer: Fotografiene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.

Bruk av kombinerte p-piller kan føre til at serumkonsentrasjonen av lamotrigin faller. Det samme skjer under svangerskap. Det er stor interindividuell variasjon i farmakokinetikk.

Lamotrigin (LTG) er det mest brukte antiepileptikum i Norge. Midlet brukes også ved behandling av psykiske lidelser. Ved bruk viser lamotrigin betydelig farmakokinetisk variasjon mellom individer. Dette kan skyldes sykdom, interaksjoner med andre legemidler, aldersavhengige forskjeller i metabolsk kapasitet eller hormonell påvirkning. Gjennom en serie kliniske studier og databaseanalyser har Arne Reimers identifisert og beskrevet disse faktorene og hvordan de påvirker farmakokinetikken til lamotrigin.

– Avhandlingen viser at de fleste psykofarmaka trygt kan kombineres med lamotrigin. Men vi ser at etinyløstradiolet i p-piller reduserer lamotriginserumkonsentrasjonen med over 50 %. Dette kan føre til tap av anfallskontroll og behov for å øke lamotrigindosen. P-piller som kun inneholder et progestin, innvirker ikke på lamotriginet. Det er flest kvinner som bruker lamotrigin, derfor er dette så viktig, sier Reimers.

Les mer her: Måling av lamotriginkonsentrasjon i blod

Disclaimer: Fotografiene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.