Søk

PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Kategori

Retningslinjer

Her finner du råd mot vansker knyttet til kjønn og seksualitet

Ung kvinne over mann i seng
Her får du gode kilder til informasjon om kjønn, seksualitet og psykisk helse. Ill.foto: Colourbox.

Helsebiblioteket har retningslinjer og oppslagsverk om problemer relatert til kjønn og seksualitet.

Her finner du såpass ulike temaer som parforhold, seksuell dysfunksjon, kvinnehelse, svangerskap og fødsel, HIV og psykisk helse. I samlingen inngår kun kunnskapsressurser der psykologisk behandling eller aspekt er berørt, også der tilstanden primært er fysisk.

Seksuelle problemer generelt

Oppslagsverket Emetodebok for seksuell helse gir svar på mange generelle spørsmål og er et oppslagsverk som i sin helhet er viet seksuell helse og uhelse. Veileder i gynekologi har et eget kapittel for seksuelle dysfunksjoner.

Helsebiblioteket har også internasjonale oppslagsverk med kapitler som kan være aktuelle, for eksempel:

Finner du ikke det du leter etter i dette oppslagsverket, kan du gjøre et søk i oppslagsverket UpToDate.

Svangerskap og fødsel

Det har nylig kommet en nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen som også omhandler psykisk helse.

Det finnes ingen norsk retningslinje spesielt for psykiske lidelser i forbindelse med svangerskap og fødsel, men Helsebiblioteket lenker til den britiske retningslinjen Kvinners psykiske helse under svangerskap og første år etter fødsel: Identifisering, utredning og behandling.

Det er utarbeidet et pakkeforløp (nå pasientforløp): Gravide og rusmidler

Utenriksdepartementet ved Regjeringen.no har publisert Norwegian guidelines for sexual and reproductive health and rights.

Seksuelt overførbare sykdommer

Det finnes en amerikansk samling av retningslinjer knyttet til HIV. For råd om seksuelt overførbare sykdommer, kan du gå til Emetodebok for seksuell helse.

Forstyrrelser i kjønnsutvikling

Det har vært mye diskusjon rundt behandling av kjønnsinkongruens de siste årene. Det finnes en norsk nasjonal retningslinje om kjønnsinkongruens (publisert 2020, oppdatert 2021). Det kan også være nyttig å se på sidene til Nasjonal behandlingstjeneste for kjønnsinkongruens Dersom man ønsker å fordype seg i temaet, kan denne artikkelen fra være nyttig:  Gender incongruence and gender dysphoria in childhood and adolescence-current insights in diagnostics, management, and follow-up.

Forebygging og håndtering av overgrep

Overgrep mot pasienter er et alvorlig problem i psykisk helsevern, og i Storbritannia har CQC (Commission on Quality of Care) utgitt Sexual safety on mental health wards som oppsummerer rapporter om overgrep og gir råd om hvordan de kan unngås.

Kommunene har et ansvar for helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel, og i høringsutkast til Nasjonale faglige råd om helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel blir også seksuell helse framhevet.

Oppslagsverket BMJ Best Practice har et omfattende kapittel om overgrep og voldtekt (Sexual abuse and assault).

Helsebiblioteket har lenket til skåringsverktøyet Profesor som er utviklet for å identifisere risiko og beskyttende faktorer for personer mellom 12-25 år, som har utført, eller er beskyldt for å ha utført, ulovlig eller på andre måter grenseoverskridende seksuelle handlinger.

Relevante søkeord: kjønn, kjønnsutvikling, seksuell helse, seksualitet, kjønnssykdommer, kjønnsinkongruens, impotens, seksuell dysfunksjon

 

Pakkeforløp heter nå pasientforløp

Venting i kø
Pasientforløp (pakkeforløp) sikrer pasienten et forutsigbart forløp og mulighet til å medvirke i egen behandling. Ill.foto: Colourbox.

Helsedirektoratet har opprettet en ny side for videreutvikling av pasientforløp innen psykisk helse og rus. Bakgrunnen er at Helsedirektoratet i fjor fikk i oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet å videreutvikle forløp innen psykisk helse og rus, og endre navn fra «pakkeforløp» til «nasjonale pasientforløp psykisk helse og rus». 

Navneendringen er allerede gjennomført. Oppdraget skal ses i sammenheng med blant annet:

  • Opptrappingsplanen for psykisk helse
  • Forebyggings- og behandlingsreform innen rusfeltet
  • Ny nasjonal helse- og samhandlingsplan
  • Ekspertutvalg for tematisk organisering, psykisk helsevern (PHV)

Helsedirektoratet har etablert en intern redaksjonsgruppe som i 2023 gjennomgår de tre generelle forløpene:

  • Rusbehandling (TSB)
  • Psykiske lidelser – voksne
  • Psykiske lidelser – barn og unge

Du finner den nye siden her:

https://www.helsedirektoratet.no/om-oss/forsoksordninger-og-prosjekter/nasjonale-pasientforlop-psykisk-helse-og-rus–videreutvikling-av-forlopene 

Tydeligere rammer for politiets bistand til helsetjenesten (Helsedirektoratet)

Polititjenestemann under utrykning
Når politiet bes om bistand, må det alltid begrunnes godt. Ill.foto: Mostphotos.

Helsedirektoratet og Politidirektoratet er enige om rammer for samarbeid om personer med psykiske lidelser. En ny revidering av et rundskriv tydeliggjør viktigheten av at det etableres lokale samarbeidsavtaler mellom helsetjenesten og politi.

Noen ganger er det nødvendig at politiet bistår helsetjenesten når personer med psykiske lidelser skal legges inn i psykisk helsevern. Politiet må bistå dersom det er nødvendig med fysisk maktutøvelse utenfor institusjon.

Det har tidvis oppstått uenighet og usikkerhet knyttet til helsepersonell og politiets adgang til å utøve fysisk makt utenfor institusjon. Rammer for dette fremgår nå klart av rundskrivet, med praktiske eksempler på ansvarsfordeling i oppgaveløsningen.

– Det er de færreste som mottar psykisk helsehjelp, hvor politiet må bistå med innleggelsen. Når politiet bes om bistand må det alltid begrunnes godt. Det er likevel viktig å understreke at det er svært få personer med psykiske lidelser som utgjør en risiko for andre., sier assisterende helsedirektør Espen Rostrup Nakstad og assisterende politidirektør Håkon Skulstad.

Særlig sårbare personer

Helsetjenesten har hovedansvar for personer under tvungent psykisk helsevern, og det er et viktig prinsipp at helsehjelpen som gis skal være forsvarlig og omsorgsfull.

Dette krever blant annet at tjenesten tilrettelegges med tilstrekkelige ressurser og kompetanse, slik at helsepersonellet blir i stand til å ivareta sitt ansvar og sine oppgaver.

Både Helsedirektoratet og Politidirektoratet presiserer at det er viktig å vurdere om det er nødvendig og forholdsmessig med fysisk maktutøvelse i det enkelte tilfelle. Vurderingene må gjøres i lys av at personer med psykisk lidelse anses som særlig sårbare.

Revidert rundskriv

Helsedirektoratet og Politidirektoratet har nå revidert et rundskriv som beskriver ansvar og samarbeid mellom etatene. Rundskrivet omhandler i hovedsak samarbeid knyttet til etablering og gjennomføring av tvungent psykisk helsevern. En målsetning i samarbeidet er at oppgavene utføres på en minst mulig inngripende måte og til det beste for pasienten, og at begge etater ivaretar ansvaret for samfunnsvernet.

  • Revisjonen skal bidra til å klargjøre når politiet skal bistå helsetjenesten og hvilke vurderinger som skal ligge bak bistandsanmodninger fra helse (nødvendighetskravet).
  • Rundskrivet omhandler nærmere hjemler og mulighetsrom for informasjonsutveksling mellom helsetjenesten og politiet.
  • Rundskrivet omtaler også politiets rett til å begjære tvungent psykisk helsevern.

Tett samarbeid

Helsedirektoratet og Politidirektoratet understreker viktigheten av at det etableres lokale samarbeidsavtaler mellom helsetjenesten og politi.

Begge etatene er enige om at det er viktig med godt lokalt samarbeid, med jevnlige møter og faste kontaktpunkter i begge etater. I rundskrivet vedlegges et eksempel på samarbeidsavtale mellom helsetjenesten og politiet.

Videre er det nå ytterligere presisert når politi skal bistå helsetjenesten og når helsepersonell selv skal håndtere psykisk syke pasienter utenfor institusjon.

– Denne presiseringen har reist vanskelige rettslige spørsmål om når politiet har adgang til å bistå helsepersonell, og ble derfor løftet av direktoratene til departementsnivå som avklarte når politiet kan bistå. Likevel er det viktig at politiet kun bes om bistand når dette faktisk er nødvendig. Det er noe rundskrivet presiserer ytterligere, understreker Håkon Skulstad.

Rundskriv: Helsetjenestens og politiets ansvar for personer med psykisk lidelse – oppgaver og samarbeid

Kilde: Tydeligere rammer for politiets bistand til helsetjenesten – Helsedirektoratet

Ny opptrappingsplan for psykisk helse (2023-2033)

Opptrappingsplanen skal blant anna sikre meir tilgjengelegheit. Ill.foto: Colourbox.

Opptrappingsplanen for psykisk helse (2023 – 2033) skal bidra til at fleire får oppleve god psykisk helse og livskvalitet, og at sosiale forskjellar i psykisk helse vert redusert. 

9. juni lanserte Helse og omsorgsdepartementet den nye planen som omfattar heile det psykiske helsefeltet. Planen har tre innsatsområde. Den skal dekkje både det helsefremjande og førebyggjande arbeidet, sikre meir tilgjengelegheit og hjelp der folk bur, og gi tilbod til dei med alvorlege og samansette utfordringar.

Mål for planperioden:

  • Barn og unges sjølvrapporterte helseplager er redusert med 25 prosent
  • Redusert andel av unge som blir uføre med bakgrunn i psykiske plager og lidingar
  • Innbyggjarar i alle kommunar har tilgang til kunnskapsbaserte lågterskeltilbod innan psykisk helse og rus
  • Barn og unge som blir vist til psykisk helsevern får tilbod om ein vurderingssamtale for å avklare vidare oppfølging i spesialisthelsetenesta eller den kommunale helse- og omsorgstenesta
  • Gjennomsnittleg ventetid til psykisk helsevern skal reduserast
  • Hindre nedbygging av sengeplassar og sikre at døgnkapasiteten i psykisk helsevern er på eit nivå som møter behovet for å vareta barn, unge og vaksne med alvorleg psykisk liding som har behov for døgnbehandling
  • Menneske med alvorlege psykiske lidingar og/eller rusmiddelproblem har auka levealder, og forskjellen i levealder mellom denne pasientgruppa og befolkninga elles er redusert

Les Opptrappingsplanen

Les hele saken: Ny opptrappingsplan for psykisk helse (2023-2033) (Statsforvaltaren i Møre og Romsdal)

Retningslinjer og oppslagsverk om depresjon og bipolar lidelse

Deprimert ung kvinne
På Helsebiblioteket.no er det lett å finne gode råd for depresjon. Ill.foto: Colourbox.

Helsedirektoratet har avpublisert den nasjonale retningslinjen for voksne med depresjon, da den var utdatert. På Helsebibliotekets psykisk helse-sider finner du imidlertid noen av verdens beste medisinske oppslagsverk og andre norske og engelskspråklige retningslinjer for depresjon og bipolar lidelse.

Helsebiblioteket prioriterer å gi enkel tilgang til sentrale retningslinjer innenfor psykisk helse. Her er norske anbefalinger for depresjon og bipolar lidelse:

For voksne:

Helsedirektoratet avpubliserte 20.04.2023 den nasjonale retningslinjen for voksne med depresjon da den var utdatert (publisert i 2009). Her er noen andre normerende dokumenter:

For barn:

I tillegg til retningslinjer og veiledere, har de medisinske oppslagsverkene kjøpt inn av Helsebiblioteket konsis og klinisk relevant informasjon om stemningslidelser.

Oppslagsverk

BMJ Best Practice er først og fremst beregnet på allmennleger. Dette oppslagsverket er spesielt godt på differensialdiagnostikk og til å skille mellom forskjellige pasientgrupper. Best Practice har oversiktskapitler om generelle problemstilling og symptomer, for eksempel Overview of depression som gir en oversikt over lidelser som dystymi, fødselsdepresjon, PMS, vinterdepresjon, bipolar lidelse, depresjon hos barn med mer.

UpToDate er et omfattende oppslagsverk som er svært populært blant sykehusleger. Her kan du enkelt søke etter sykdommer, men du kan også gå via innholdsfortegnelsen for å finne depresjon (Contents->Psychiatry->Depressive disorders) eller bipolar lidelse (Contents->Psychiatry->Bipolar disorders).

Helsebiblioteket abonnerer også på Legevakthåndboken som har et eget kapittel om depresjon. Legevakthåndboken er også gratis tilgjengelig som app for iPhone og Android-telefoner.

Alle Helsebibliotekets oppslagsverk er åpent tilgjengelige for alle i Norge (med norsk IP-adresse). Du trenger altså ikke å logge inn eller registrere deg for å få tilgang til disse.

Aktuelle lenker:

Relevante søkeord: depresjon, mani, bipolar lidelse, oppslagsverk, retningslinjer, veiledere

Dette er en oppdatert utgave av en artikkel som stod i PsykNytt 29.01.2018

Danske veiledere om røykeslutt hos personer med psykiske lidelser

sigarett som stumpes
Mange klarer å slutte når de får hjelp. Ill.foto: Colourbox.

Røyking er langt mer utbredt blant personer med psykiske lidelser enn hos befolkningen forøvrig. Den danske Sundhedsstyrelsen publiserte derfor i fjor en rekke veiledere for helsepersonell som behandler personer med psykiske lidelser.

Forskning viser at røykeslutt, også for personer med psykiske lidelser, har en rekke positive følger, som bedre psykisk helse, mindre sykdom og lavere dødelighet. Vi vet også at personer med psykiske lidelser har omtrent like stort ønske om å slutte å røyke som andre røykere. Og når pasientene først prøver å slutte, så klarer relativt mange det.

De fire veilederne er spesifikt rettet mot røykesluttrådgivere, medarbeidere i psykiatrien, psykiatriske sykepleiere, psykiatere og praktiserende leger. De fire veilederne er utarbeidet i samarbeid med målgruppene. Hensikten med de fire veilederne er å sette helsepersonellet i stand til å gi den rette hjelpen og støtten til personer med psykiske lidelser som gjerne vil slutte å røyke.

Se veilederne her: Rygning og rygestop blandt borgere med psykiske lidelser

Retningslinjesamlingen innen kropp og sinn-sidene er oppdatert

Middelaldrende som trener med gymnastikkball.
Kropp og sinn er en enhet, vil mange mene. Ill.foto: Colurbox.

Denne uka er samlingen av retningslinjer og veiledere for feltet kropp og sinn gjennomgått og fornyet.

Bruk retningslinjesamlingen for kropp og sinn

Vi har manuelt gått gjennom retningslinjene på siden og lagt inn dem som er aktuelle på kropp og sinn-sidene. Vi benytter følgende avgrensning for samlingen:

  • Psykologiske/psykiatriske behandlinger mot somatiske lidelser
  • Psykosomatiske lidelser, for eksempel irritabel tarm og visse smertetilstander.
  • Fysisk helse ved psykisk sykdom
  • Vanlige somatiske sykdommer som har psykologiske symptomer.

Av innholdet kan vi nevne:

Hensikten er å gjøre det enklere å finne gjeldende retningslinjer og veiledere som holder høy kvalitet. Vi inkluderer skandinaviskspråklige og engelskspråklige, fritt tilgjengelige retningslinjer og veiledere som fortsatt er gjeldende og som er utgitt av en autorativ, pålitelig kilde.

Siden Helsebiblioteket startet for 16 år siden, har vi samlet retningslinjer, skåringsverktøy, pasientinformasjon og andre viktige ressurser på en rekke felter innenfor psykisk helse. Du kommer til psykisk helse på Helsebiblioteket ved først å klikke på Sykdom og behandling og deretter på Psykisk helse.

Aktuell lenke: Kropp og sinn

Aktuelle søkeord: retningslinjer, veiledere, kropp og sinn, ME, tics, Tourettes, menopause, irritabel tarm

Retningslinje-samlingen innen psykisk helsearbeid er oppdatert

Middelaldrende som trener med gymnastikkball.
Mye viktig arbeid i kommunene er forebyggende. Ill.foto: Colurbox.

Helsebiblioteket skal styrke sitt tilbud til primærhelsetjenesten. I tråd med dette bygger vi ut sidene om psykisk helsearbeid. Denne uka er en omfattende samling retningslinjer og veiledere for feltet gjennomgått og fornyet.

Bruk retningslinjesamlingen for psykisk helsearbeid

Vi har manuelt gått gjennom samtlige retningslinjer, og lagt inn dem som er aktuelle innen psykisk helsearbeid i kommunene. Ettersom svært mange retningslinjer er aktuelle for feltet, har vi kun inkludert de mest sentrale.

Hensikten er å gjøre det enklere å finne gjeldende retningslinjer og veiledere som holder høy kvalitet. Vi inkluderer norskspråklige, fritt tilgjengelige retningslinjer og veiledere som fortsatt er gjeldende og som er utgitt av en autorativ, pålitelig kilde.

I ukene framover vil vi gå gjennom flere av underområdene innen psykisk helsearbeid.

Psykisk helsearbeid i primærhelsetjenesten omfatter et vidt spekter av problemer og pasientgrupper. Mye av arbeidet er også forebyggende. For behandling i spesialisthelsetjenesten bør du se på sidene for de enkelte lidelsene eller problemene. Psykisk helse-sidene våre er delt opp i 22 slike underområder.

Aktuell lenke: Psykisk helsearbeid i kommunene

Drevet av WordPress.com. av Anders Noren.

opp ↑