Summen av 853 enkeltstudier viser at både samtaleterapi og medikamentell behandling kan være effektive tilnærminger ved psykisk sykdom hos voksne. Det er likevel stort rom for forbedring, ifølge forfatterne.
Hva er best, psykoterapi eller medisinering? Debatten om effekten av ulike tilnærminger innen psykiatrien er ikke ny. Nå har en gruppe forskere gjennomført en omfattende systematisk oversikt om tilgjengelig forskningslitterauter som sammenligner effekten av ulike typer samtaleterapier og medikamentelle behandlinger.
Forfatterne søkte i databasene Medline, Embase, PsycINFO og Cochrane-biblioteket etter studier som enten sammenlignet medikamentell behandling eller samtaleterapi med placebo; medikamentell behandling med samtaleterapi; eller en kombinasjon av de to tilnærmingene med én av tilnærmingene alene.
61 meta-analyser ble inkludert i oversikten, med totalt 853 enkeltstudier og 137 126 deltakere.
Forfatterne fant at størrelsen på effekten av samtaleterapi var noe større enn ved medikamentell behandling. Når de to tilnærmingene ble sammenlignet direkte, var det derimot liten forskjell i effekten.
Oversikten viste også at enkeltstudier som undersøkte medikamentelle behandlinger oftere hadde et stort antall deltakere, var randomiserte, og brukte kontrollgrupper og intention-to-treat analyses.
Enkeltstudier som undersøkte samtaleterapier hadde oftere mindre frafall og oppga oppfølgingsdata.
– Mange medikamentelle tilnærminger og samtaleterapier er effektive, men behovet for forbedringer er stort. Det er problematisk å sammenligne de to typene tilnærmingene indirekte med placebo eller med ingen behandling, fordi metodene som brukes i studier om henholdsvis samtaleterapi og medikamentell behandling er så ulike. Mange pasienter har ofte nytte av begge typer tilnærminger samtidig. Derfor bør framtidig forskning ha fokus på hvordan tilnærmingene kan kombineres på best mulig måte, framfor å debattere om det ene er bedre enn det andre, konkluderer forfatterne.
Disclaimer: Bildene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.
Legg inn en kommentar