Søk

PsykNytt – siste nytt for psykisk helse-feltet

Forfatter

Runar Eggen

Er opptatt av helseinformasjon, nett og informasjon generelt. Arbeider til daglig som nettredaktør på Helsebiblioteket.no.

Her finner du pasientinformasjon innen alderspsykiatri

eldre kvinne som ser på kassalapp
Informasjon til både pasienten og omsorgspersonene er viktig. Ill.foto: Colourbox.

Opptatt av demens eller delir? Her er en oversikt over hvilken pasientinformasjon du kan finne fra Helsebiblioteket. Informasjonen er en del av temaområdet Alderspsykiatri

Helsebiblioteket har samlet pasientinformasjon om alderspsykiatri fra flere kilder. Du finner samlingen her:  Pasientinformasjon – Alderspsykiatri.

Blant pasientbrosjyrene finner du brosjyrer fra oppslagsverket BMJ Best Practice, som Helsebiblioteket har oversatt og tilpasset. To av disse er:

BMJ Best Practice er i stor grad kunnskapsbasert, det vil si at konklusjonene bygger på den best tilgjengelige forskningen. Oversettelsen ble gjort i regi av Helsebiblioteket, og alle oversettelser kvalitetssjekkes av fagspesialister.

En annen god kilde for pasientinformasjon om alderspsykiatri som vi har brukt mye, er Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. De har mye nyttig stoff, hos dem har vi lenket til:

Pasienter og pårørende som har spørsmål, kan ringe Demenslinjen 23 12 00 40.

Eldre kan være utsatt for overgrep. Det finnes en egen kontakttelefon for dette: 800 30 196.

Delir

Eldre mennesker er spesielt utsatt for akutt forvirring etter operasjoner, som følge av medisinering, eller etter infeksjoner. Dette blir også kalt akutt delir eller konfusjon. Delir er ikke noen egen sykdom, men et symptom på annen akutt sykdom. I Store Medisinske Leksikon er det en  artikkel om delir. Pårørende kan også ha nytte av å lese artikkelen Lynkurs om delir hos Aldring og helse.

Aktuell lenke:

Helsebibliotekets sider for pasientinformasjon om alderspsykiatri

Relevante søkeord: demens, delir, pasientinformasjon, pasientbrosjyrer, alderspsykiatri

Dette er en oppdatert utgave av en artikkel som tidligere har stått i PsykNytt 06.11.2023

Avslører mangler i oppfølgingen av barn utsatt for seksuelle overgrep på nett

fortvilet tenåringsjente ved pc
Helsetjenesten er ikke à jour med den digitale virkeligheten, ifølge forskerne. Ill. foto: Colourbox.

En ny systematisk oversikt og meta-analyse publisert og fritt tilgjengelig i Child Abuse & Neglect avdekker en alvorlig mangel på standardiserte medisinske og psykososiale oppfølgingsrutiner for barn og ungdom som har vært utsatt for seksuelle overgrep på nettet.

Forskere ved Charité – Universitätsmedizin Berlin og Friedrich-Schiller-Universität Jena analyserte 53 studier fra nesten tre tiår for å finne ut hvordan unge ofre for seksuelt misbruk ivaretas i kliniske og terapeutiske sammenhenger.

Digitale utfordringer overgår klinisk praksis

Mens strukturerte intervensjoner ved tradisjonelle seksuelle overgrep mot barn (CSA) er godt dokumentert, fant forskergruppen ingen etablerte rammeverk for seksuelle overgrep på nettet (OCSA).

Søket måtte derfor utvides til å inkludere CSA fordi studier som utelukkende ser på OCSA, nesten ikke eksisterer. Studien advarer om at helsetjenesten ikke er ajour med den digitale virkeligheten, der overgrep kan skje gjennom sosiale medier, meldingsapper eller bildedeling .

Effektive terapier, men stor variasjon

Analysen fant ialt 17 medisinsk orienterte studier og 36 psykososiale studier som inkluderte barn opp til 17 år. Traume-fokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT), tilpassede CBT-formater, samt gruppe- og individuell terapi, fremstod som de mest effektive psykoterapeutiske tiltakene. En underanalyse av 31 studier viste en vektet gjennomsnittlig effektstørrelse på 1,14, noe som bekrefter betydelig behandlingseffekt – men også høy heterogenitet mellom studiene .

Traume-fokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT)

En av de behandlingsmetodene som artikkelen framhever, er traume-fokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT). Det er en kunnskapsbasert behandlingsmetode for barn og unge som har opplevd traumer og som strever med posttraumatisk stress. I Norge er det Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS) som har ansvar for implementering av TF-CBT i barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker (BUP). Om lag 75 prosent av landets BUPer implementerer TF-CBT.

Behov for rammeverk spesielt for online seksuelt misbruk

Kunnskapsgrunnlaget for eksisterende tiltak for tradisjonelle overgrep er godt, så studien understreker studien behovet for programmer tilpasset de særegne utfordringene ved seksuelle overgrep på nettet, som digital bevisføring, anonymitet for offeret og langsiktige psykiske følger av eksponering på nett.

– Uten målrettede retningslinjer risikerer fagfolk å stå uten verktøy til å hjelpe en hel gruppe ofre på riktig måte, skriver forskerne .

Tverrfaglig samarbeid og opplæring er avgjørende

Forskerne etterlyser videre samordnede, tverrfaglige tilnærminger som inkluderer medisinsk, psykologisk og digital, rettsmedisinsk kompetanse. De understreker også behovet for at fagopplæring innlemmer innhold spesifikt knyttet til OCSA, slik at klinikere kan gjenkjenne og håndtere slike saker på en forsvarlig måte.

Artikkelen avslutter med en tydelig oppfordring til internasjonalt samarbeid: Etter hvert som nettmiljøer blir stadig mer komplekse, må helsevesenet utvikles slik at det kan tilby kunnskapsbasert, traumeinformert og digitalt kompetent oppfølging for å beskytte de yngste ofrene for utnyttelse.

Les hele artikkelen: A systematic review and meta-analysis of medical and psychosocial care procedures for children and adolescents after (online) sexual abuse (Child Abuse and Neglect)

Relevante søkeord: Seksuelt misbruk av barn, seksuelle overgrep, traumer og overgrep

Denne artikkelen ble delvis skrevet med støtte av KI-tjenesten Perplexity.ai.

Ressurser for arbeid med flyktninger og innvandrere

språktrening på et flyktningmottak
Kompetansesentre er blant de organisasjonene som er samlet under Ressurser på nett. Ill. foto: Colourbox.

Helsebiblioteket har samlet ressurser for arbeid med flyktninger og innvandrere. Du finner ressursene her: Ressurser på nett – Flyktninger og innvandrere.

Fra Helsebibliotekets forside går du til Sykdom og behandling > Psykisk helse > Flyktninger og innvandrere.

På flyktninger og innvandrer-sidene finner du retningslinjer, oppsummert forskning, skåringsverktøy og pasientinformasjon, men også det vi har valgt å kalle Ressurser på nett. Her har vi lagt kompetansesentre, pasientorganisasjoner og annet som ikke passer helt i de andre kategoriene.

Her er noen smakebiter:

Relevante søkeord: Flyktninger og innvandrere, migrasjon, ressurser på nett

Systematisk oversikt: Optimal trening og treningsdose for å bedre schizofreni-symptomer hos voksne

to menn som trener styrke
En kombinasjon av styrketrening og kondisjonstrening ga størst forbedring i generelle symptomer. Ill. foto: Colourbox.

En stor, ny systematisk oversikt og bayesiansk nettverksanalyse fremhever hvilke typer og hvor mye fysisk aktivitet som mest effektivt bedrer symptomer ved schizofreni hos voksne. Oversikten er fritt tilgjengelig og ble publisert i Neuroscience & Biobehavioral Reviews.

Viktige funn

Gjennomgangen analyserte data fra 47 studier med over 4 000 deltakere med schizofreni, og sammenlignet effekten ulike former for fysisk aktivitet hadde på psykiatriske symptomer, humør, kognisjon og livskvalitet. Yoga utmerket seg som den mest effektive aktiviteten for å redusere totale, positive og negative schizofreni-symptomer, og ga bedre resultater enn andre former som kondisjonstrening, styrketrening og Tai Chi.

Kombinasjonen av styrketrening og kondisjonstrening ga størst forbedring i generelle symptomer, mens ren kondisjonstrening var best for å forbedre kognitive funksjoner og redusere depresjon. Tai Chi ble konsekvent rangert som minst effektiv på tvers av symptomkategoriene.

Optimal treningsdose

Studien identifiserte også en optimal treningsdose for pasienter: 1 200 MET-minutter. MET står for «metabolic equivalent task» og er et mål på treningsintensitet.

Klinisk relevans?

Eksperter mener funnene kan hjelpe fagpersoner med å skreddersy treningsintervensjoner, og peker på yoga, kombinert kondisjonstrening og styrketrening, samt spesialisert fysisk aktivitet i kombinasjon med psykologisk sykepleie, som de beste tilnærmingene for å bedre kliniske symptomer, psykisk helse og livskvalitet. Baduanjin, en tradisjonell kinesisk treningsform, viste også positiv effekt.

Kommentar fra forfatterne

Hovedforfatterne understreker at riktige treningsformer og doser bør integreres i den vanlige behandlingen av voksne med schizofreni, og peker på at deres systematiske, bayesianske analyse gir tydelige retningslinjer for dosering og opplegg. Tiltakene møter også et økende behov for ikke-farmakologiske behandlingsalternativer.

Denne oversikten støtter utvidet bruk av treningsbasert terapi, og antyder at Tai Chi kan være mindre nyttig for psykisk helse ved schizofreni, sammenlignet med andre former.

Denne artikkelen ble delvis skrevet med støtte av KI-tjenesten Perplexity.ai.

Les hele artikkelen: Optimal exercise dose and type for improving schizophrenia symptoms in adults: A systematic review and Bayesian network meta-analysis (Neuroscience & Biobehavioral Reviews)

Relevante søkeord: fysisk aktivitet, schizofreni, symptomer, voksne

Ressurser for psykisk helsearbeid

Kvinne som banker på dør.
Oppsøkende virksomhet er en viktig del av kommunalt psykisk helsearbeid. Ill. foto: Colourbox.

Helsebiblioteket har samlet ressurser for psykisk helsearbeid i kommunene. Du finner dem her: Psykisk helsearbeid.

Fra Helsebibliotekets forside går du til Sykdom og behandling > Psykisk helse > Psykisk helsearbeid.

På psykisk helsearbeid-sidene er det lenker til blant annet retningslinjer og veiledere, oppsummert forskning, skåringsverktøy, pasientinformasjon, lover og regler. Ressurser på nett er en samling dokumenttyper som ikke passer helt i de andre sjangrene. Her finner du kompetansesentre, hjelp til å finne avtalespesialister, frivilligsentraler, informasjon om kommunal bolig og annet

Her er noen smakebiter:

Psykisk helsearbeid i kommunene spenner over mange fagområder, fra barn til eldre, fra forebyggende arbeid til sykehus som tilbyr psykoterapi. Oppsøkende arbeid er en viktig del av virksomheten.

Relevante søkeord: kommunalt psykisk helsearbeid, ressurser på nett

Systematisk oversikt: Ikke-suicidal selvskading blant ungdom øker

ung mann som brenner seg på underarmen med sigarett
Forskerne identifiserte dårlig søvnkvalitet, manglende foreldrestøtte og negative barndomsopplevelser som de fremste risikofaktorene. Ill.foto: Colourbox.

En ny systematisk oversikt viser hvilke tiltak som kan hjelpe mot ikke-suicidal selvskading (NSSI) blant ungdom. Både forebyggende tiltak og behandlingstiltak var temaer for studien.

Av 1343 gjennomgåtte artikler tilfredsstilte 13 av disse strenge inklusjonskriterier, og gir dermed nyttig innsikt i virksomme tiltak. Programmer som «peer-to-peer» og «Happyles» viste tydelig positiv effekt på reduksjon i selvskadende atferd og styrket emosjonell regulering hos deltakerne. Særlig effektivt var selvhjelpssett med sanserelaterte verktøy, som hjalp ungdom å håndtere vanskelige følelser og impulser.​

Sentrale risikofaktorer og sykepleierens rolle

Forskerne identifiserte følgende som de fremste risikofaktorene for utvikling av NSSI blant ungdom:

  • dårlig søvnkvalitet
  • manglende foreldrestøtte
  • negative barndomsopplevelser

I en situasjon med økende sykdomsbyrde oppfordrer forfatterne til å utvikle skolebaserte forebyggingsprogrammer og målrettede, sykepleierstyrte tiltak i psykisk helsevern. Sykepleiere anbefales å fokusere på:

  • tidlig identifisering
  • risikovurdering
  • terapeutisk oppfølging basert på evidensbaserte metoder som emosjonsregulering, mindfulness og psykoedukasjon.

Oppfordring til handling: Fylle kunnskapshullene

Selv om bevisstheten om utfordringene øker, peker studien på en klar mangel på spesifikke intervensjoner og forskningsbaserte forebyggingsstrategier. Forfatterne fremhever at det er viktig å integrere dokumentert kunnskap og verktøy i skole- og helsetilbud, og at samarbeid mellom skole, helsepersonell og familie er avgjørende for å møte problemet med NSSI blant ungdom.​

Denne artikkelen ble delvis skrevet med støtte av KI-tjenesten Perplexity.ai.

Les hele artikkelen: Non-Suicidal Self-Injury in Adolescents: A Systematic Review on Prevention and Intervention Programmes (Journal of Child and Adolescent Nursing)

Relevante søkeord: selvskading, risikofaktorer, forebygging

Ressurser for arbeid med barn og unge

Barn og voksen kvinne i bibliotek
Det er bygget opp flere gode nettjenester for arbeid med barn i Norge. Ill. foto: Colourbox.

Helsebiblioteket har samlet kunnskapsressurser for arbeid med barn og ungdom. Du finner dem på Barn og unges psykiske helse.

Du kommer til siden fra Helsebibliotekets forside ved å klikke deg inn på Sykdom og behandling, deretter til Psykisk helse og så til Barn og unges psykiske helse.

På siden for Barn og unges psykiske helse finner du overskriften Ressurser på nett , og der finner du ressurser som:

Sjeldne diagnoser

Noen diagnoser regnes som sjeldne. Dette er tilstander som en lege kanskje møter bare én gang i løpet av karrieren. En diagnose defineres som sjelden når færre enn 1 av 2 000 personer har den. Dette vil si at det finnes i underkant av 2 700 tilfeller av diagnosen i Norge. Ofte dreier det seg om medfødte utviklingsforstyrrelser. Helsebiblioteket har en egen side for sjeldne diagnoser. Mange av barna med slike sjeldne diagnoser trenger omfattende oppfølging hele livet, og på sidene for sjeldne diagnoser finner du beskrivelser av lidelsene og behandlingstilbudene.

Relevante lenker:

Relevante søkeord: barn og unges psykiske helse, utviklingshemming, utviklingsforstyrrelser, ressurser på nett

 

Metaanalyse: Trening ga betydelig psykisk helsegevinst for eldre med kreft (JAMA)

eldre som driver yoga
Yoga og tai-chi virket enda bedre enn annen trening. Ill. foto: Colourbox.

En fritt tilgjengelig systematisk oversikt med metaanalyse publisert i JAMA Open Network i år viser at trening kan gi betydelige psykiske helsefordeler for eldre personer med kreft.

Mindre depresjon og bedre livskvalitet

Forskere ved Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, analyserte data fra 27 randomiserte kontrollerte studier med nesten 2 000 deltakere over 60 år som hadde en kreftdiagnose. Studien, publisert i JAMA Network Open, er den mest omfattende meta-analysen som hittil har undersøkt psykiske utfall av treningsintervensjoner i denne gruppen.​

Regelmessig trening var forbundet med betydelig reduksjon i depresjonssymptomer og angst, i tillegg til forbedret helserelatert livskvalitet hos eldre med kreft.​

Såkalte “mind-body”-øvelser som yoga og tai chi var forbundet med enda større reduksjoner i både depresjon og angst sammenlignet med tradisjonelle treningsformer.​

Etterlyser mer fokus på psykisk helse

Mens kreftbehandling ofte fokuserer på fysiske utfall, understreker funnene hvor viktig det er å prioritere psykisk helse hos eldre kreftpasienter. Forskerne anbefaler at helsepersonell og beslutningstakere aktivt fremmer trening som et sentralt tiltak i den helhetlige kreftomsorgen.​

Forfatterne påpeker at “helsepersonell og beslutningstakere bør satse mer på å implementere treningsintervensjoner for å forbedre psykisk helse i denne sårbare gruppen”.​

Anbefaling: Trening bør inn som standardtiltak

Denne systematiske oversikten gir dermed tydelig dokumentasjon for at strukturert fysisk aktivitet, inkludert både vanlige og mind-body-aktiviteter, kan være et effektivt tiltak for å redusere psykiske plager og fremme bedre livskvalitet hos eldre med kreft.​

Konklusjonen er klar: Trening er trygt og svært effektivt for å løfte humøret, dempe angst og skape en bedre hverdag for eldre kreftpasienter. Funnene peker mot en mer helhetlig og støttende kreftbehandling, hvor økt velvære og livskvalitet står i fokus.​

Denne artikkelen er delvis skrevet ved hjelp av KI-tjenesten Perplexity.ai, og kvalitetssikret av redaksjonen.

Les hele artikkelen: Exercise Interventions for Depression, Anxiety, and Quality of Life in Older Adults With Cancer – A Systematic Review and Meta-Analysis (JAMA Open Network)

 

 

Drevet av WordPress.com. av Anders Noren.

opp ↑