Fysisk aktivitet har ingen effekt på symptomene ved depresjon, ifølge en ny, britisk studie. Slike tiltak er heller ikke særlig kostnadseffektive, melder forfatterne.
Mosjon er bra for alle, ikke sant? Det virker innlysende at personer med psykiske lidelser vil ha god nytte av å komme seg ut og bli mer aktive – men gir slike tiltak verdi for pengene?
Retningslinjer fra anerkjente The National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE, anbefaler «strukturert» fysisk aktivitet ved depresjon, og «trening på resept» er blitt mer og mer populært i løpet av det siste tiåret. Om slike tiltak har effekt, er imidlertid uklart.
Forskere fra England har i over fem år jobbet med en ny studie, som inkluderte 361 voksne.
Og konklusjonen er klar:
– Vi føler oss temmelig sikre på å kunne si at å anbefale og sette i gang trening ikke vil ha effekt hos pasienter som lider av depresjon, oppsummerer forskerne i den nye studien – stikk i strid med hva som tidligere er blitt antatt.
Deltakerne fikk enten:
- Standard behandling, eller
- Standard behandling i kombinasjon med tiltak med strukturert fysisk aktivitet
Forfatterne bemerker at tidligere studier ofte har testet treningsprogrammer som ikke kan brukes i primærhelsetjenesten. I denne studien utviklet forskerne et treningsprogram som skulle fremme autonomi og gi deltakerne valgmuligheter.
Både kvantitative og kvalitative resultater ble målt:
- Depresjon ble målt ved hjelp av Beck Depression Inventory (BDI)
- Deltakernes og primærlegens holdninger til fysisk aktivitet som behandling ved depresjon ble også vurdert
Den første vurderingen ble gjort etter fire måneder, deretter ble deltakerne fulgt opp etter henholdsvis åtte og tolv måneder.
Forskerne fant at den fysiske aktiviteten økte hos de som deltok:
- Tiltaket førte til økt fysisk aktivitet etter fire måneder, og dette vedvarte også ved oppfølging ved åtte og tolv måneder
- Deltakerne i tiltaksgruppen ga uttrykk for at behandlingen var svært akseptabel
- Tiltaket kostet omkring 220 britiske pund per person i snitt
- Tiltaksgruppen hadde ikke beviselig bedre resultater sammenlignet med kontrollgruppen, selv om tiltaksgruppen skåret noe lavere for depresjon
- Forskerne fant ingen kliniske fordeler ved treningstiltaket
- Intervensjonen hadde ingen innvirkning på bruk av antidepressiva eller på målingene av livskvalitet
Forskerne konkluderte med at tiltak som fremmer fysisk aktivitet ved depresjon ikke har klinisk effekt når det gjelder symptomer på depresjon.
Tiltaket førte imidlertid til økt fysisk aktivitet hos deltakerne, en effekt som vedvarte også etter at intervensjonen var avsluttet. Forskernes tilnærming var pasientsentrert, med vekt på valgmuligheter og autonomi. Programmet var ikke bare basert på rådgiving eller instruksjoner, men på en rekke teknikker for atferdsendring. Teknikkene kan være nyttige for fastleger og andre helsearbeidere når pasienter trenger hjelp til å økt fysisk aktivitet, trøster artikkelforfatterne.
Les hele artikkelen i The Mental Elf her
Disclaimer: Bildene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.
13. mai 2012 at 09:46
«Forfatterne bemerker at tidligere studier ofte har testet treningsprogrammer som ikke kan brukes i primærhelsetjenesten.»
Antyder man her at andre treningsprogrammer med en intensitet som ikke lar seg gjennomføre hos en utrent pasientgruppe kan ha effekt ? «Fysisk aktivitet» – inkl «jogging» er kanskje ikke nok for å utløse endorfiner ? Anbefaler folk å lese dette:
Runner’s high is a term given to the feeling of euphoria that is induced by distance running. You don’t have to be a world class athlete, or even a distance runner per se to experience this elevated state of mind. This wiki explains how any person can achieve a runner’s high and dramatically improve his or her fitness while doing it. The steps below are based on a 30 – 45 minute run.
http://www.wikihow.com/Get-a-Runner%27s-High
Det er selvsagt lett å tenke seg at det kan ta tid for en deprimert og utrent person å komme såpass i form at det blir mulig å gjennomføre denne form for trening ofte nok til at man ihvertfall subjektivt sett kan si at man «føler seg bedre». Men teknikken beskrevet hos wikihow kan for det jeg vet tenkes å virke også hos utrente. Det kan jvirke som det handler om å «trigge» kroppen på det kondisjonsnivå man nå engang befinner seg. Jeg vil ihvertfall anbefale folk som ikke ser andre utveier å prøve. Antidepressiva synes jo heller ikke å være en like opplagt løsning som man en tid trodde.