Kortfattet, relevant og pålitelig: Helsebiblioteket abonnerer på kunnskapsbaserte oppslagsverk som gir råd for hvordan psykiske lidelser bør behandles. Alle i Norge kan bruke oppslagsverkene gratis – les hva de skriver om depresjon.
De omfattende kunnskapskildene BMJ Best Practice og UpToDate kom best ut i Helsebibliotekets anbudskonkurranse for faglige oppslagsverk. Mens BMJ Best Practice er britisk, blir UpToDate utarbeidet i USA. UpToDate er mest omfattende. Clinical Evidence er en mer begrenset tjeneste som oppsummerer effekten av forskjellige behandlinger med høye krav til forskningsgrunnlaget.
Selv om de alle bygger på den beste og mest oppdaterte forskningen, kan de tre kildene av og til gi forskjellige svar.
BMJ Best Practice
BMJ Best Practice skiller mellom dystymi og depresjon, samt mellom akutt og vedvarende depresjon. Differensialdiagnostikk-kapitlet er ganske detaljert og nevner også tester som kan skille mellom de forskjellige lidelsene.
For pasienter med selvmordstanker eller som er psykotiske, anbefaler Best Practice innleggelse, henvisning til psykiater og behandling med antidepressiver.
Egne anbefalinger gis naturlig nok for behandling av depresjon hos barn. I behandlingen av barn er førstevalget støttende terapi og aktiv observasjon. Medikamentell behandling blir kun nevnt som tredjevalg ved milde symptomer og som andrevalg for barn med middels til alvorlige symptomer. Hvis barn er psykotiske eller står i fare for å skade seg selv eller andre, anbefales akuttinnleggelse og psykiatrisk utredning.
I behandlingen av voksne uten psykotiske symptomer eller psykomotorisk retardasjon, og som ikke er suicidale, anbefales annen- eller tredjegenerasjons antidepressiver som førstevalg, med tillegg av psykoterapi.
Pasientbrosjyrene til BMJ Best Practice er oversatt til norsk på Helsebiblioteket.
UpToDate
UpToDate skiller også mellom ulike pasientgrupper. UpToDate understreker viktigheten av å oppdage eventuelle selvmordstanker. I likhet med Best Practice legger de stor vekt på differensialdiagnostikk, å skille depresjon fra bipolar lidelse, sorgreaksjon, alkoholforbruk og andre fenomener som kan gi depresjonsliknende symptomer.
UpToDate sidestiller psykoterapi med antidepressiver som førstevalg for mild til moderat depresjon. Pasienter med alvorlig, kronisk eller tilbakevendende depresjon bør ifølge UpTodate behandles med en kombinasjon av antidepressiver og psykoterapi.
BMJ Clinical Evidence
BMJ Clinical Evidence har egne artikler om psykoterapi og medikamentell behandling av depresjon hos voksne. De har også et eget kapittel om depresjon hos barn og ungdom. For barn og ungdom anbefales psykoterapi framfor andre behandlinger. Hovedpunktene til Clinical Evidence er oversatt til norsk på Helsebiblioteket.
Helsebibliotekets søk
Helsebibliotekets søkemotor søker i mange kilder samtidig, og treff i oppslagsverkene framheves øverst i trefflisten. Du kan søke på norsk og få treff på engelsk. Denne oversettelsen bygger på ei ordbok som blir vedlikeholdt og videreutviklet ved Helsebiblioteket. Når du søker i Helsebiblioteket på depresjon, vil du oppdage at det finnes en relativt ny norsk retningslinje for diagnostisering og behandling av depresjon.
Aktuelle lenker:
- Søk i Helsebiblioteket på depresjon
- Søk på depresjon hos BMJ Best Practice
- Søk på depresjon hos UpToDate
- Søk på depresjon hos Clinical Evidence
Disclaimer: Fotografiene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.
