Kortfattet, relevant og pålitelig: Helsebiblioteket abonnerer på kunnskapsbaserte oppslagsverk som gir råd for hvordan psykiske lidelser bør behandles. Alle i Norge kan bruke oppslagsverkene gratis – les hva de skriver om spiseforstyrrelser.
De omfattende kunnskapskildene BMJ Best Practice og UpToDate kom best ut i Helsebibliotekets anbudskonkurranse for faglige oppslagsverk. Mens BMJ Best Practice er britisk, blir UpToDate utarbeidet i USA. UpToDate er mest omfattende. Clinical Evidence er en mer begrenset tjeneste som oppsummerer effekten av forskjellige behandlinger med høye krav til forskningsgrunnlaget.
Selv om de alle bygger på den beste og mest oppdaterte forskningen, kan de tre kildene av og til gi forskjellige svar.
BMJ Best Practice
BMJ Best Practice har ikke noe felleskapittel for spiseforstyrrelser, men har separate artikler om anoreksi og bulimi. Differensialdiagnostikk-kapitlet om anoreksi er ganske detaljert, men tester som kan skille mellom de forskjellige psykiske lidelsene anoreksi, bulimi og depresjon, finnes ikke, ifølge Best Practice.
Førstevalg for behandling av Anorexia nervosa er å lage en plan for spising i kombinasjon med psykoterapi og kaliumtilførsel. Det er også egne avsnitt for medisinsk ustabile pasienter, pasienter med depresjon og pasienter med tvangslidelse. I artikkelen om Bulimia nervosa anbefales kognitiv atferdsterapi kombinert med støtte i forbindelse med ernæring og måltider. SSRIer eller SNRIer anbefales som tilleggsbehandling, men ikke til gravide.
Pasientbrosjyrene til BMJ Best Practice er oversatt til norsk på Helsebiblioteket.
UpToDate
UpToDate har et samlekapittel om spiseforstyrrelser og behandler dessuten enkelte pasientgrupper spesielt, som for eksempel gravide kvinner. UpToDate har egne kapitler om anoreksi, bulimi og overspising (binge eating). Oppslagsverket bruker DSM-IV-kriteriene for å definere Anorexia nervosa og Bulimia nervosa. Det er litt vanskeligere å finne anbefalt behandling i UpToDate enn i Best Practice. UpToDate advarer mot «the refeeding syndrome«, som kan oppstå fordi elektrolyttbalansen forstyrres når utmagrede pasienter legger på seg igjen.
BMJ Clinical Evidence
BMJ Clinical Evidence har ikke noe samlekapittel for spiseforstyrrelser, men ett om Anorexia nervosa og ett om Bulimia nervosa. Anoreksiartikkelen anbefaler kun mating (re-feeding), mens andre behandlinger enten har uviss effekt eller kan være skadelige, ifølge Clinical Evidence. I bulimiartikkelen er det flere behandlinger som er sidestilt. Hovedpunktene til Clinical Evidence er oversatt til norsk på Helsebiblioteket.
Helsebibliotekets søk
Helsebibliotekets søkemotor søker i mange kilder samtidig, og treff i oppslagsverkene framheves øverst i trefflisten. Du kan søke på norsk og få treff på engelsk. Denne oversettelsen bygger på ei ordbok som blir vedlikeholdt og videreutviklet ved Helsebiblioteket. Når du søker i Helsebiblioteket på spiseforstyrrelser, vil du oppdage at det finnes en noe gammel norsk retningslinje for behandling av spiseforstyrrelser i spesialisthelsetjenesten, men det arbeides med en ny retningslinje.
Aktuelle lenker:
- Søk i Helsebiblioteket på spiseforstyrrelser
- Søk på Anorexia nervosa hos BMJ Best Practice
- Søk på Bulimia nervosa hos BMJ Best Practice
- Søk på spiseforstyrrelser hos UpToDate
- Søk på Anorexia nervosa hos Clinical Evidence
- Søk på Bulimia nervosa hos Clinical Evidence
Disclaimer: Fotografiene i PsykNytt er illustrasjonsfoto.
